循證護理在重癥加強護理病房預防呼吸機相關性肺炎中的應用效果觀察

楊家波

【摘 要】目的：探究循證護理在重癥加強護理病房預防呼吸機相關性肺炎中的應用效果觀察。方法：在2017年8月至2018年9月之間，我院一共收治了大量的在重癥加強護理病房進行護理的患者，針對這些患者所出現的呼吸機相關性肺炎情況，選擇了90例患者作為研究對象。根據不同的護理方式將患者一共分為了兩組，觀察組和對照組，每組患者人數相同，均為45人，其中對照組應用的護理方式為常規護理，觀察組應用的護理方式為循證護理，比較兩組患者的護理效果以及干預效果評分。結果：結果表明，觀察組的護理效果要高于對照組，而且相關的干預效果評分方面要優于對照組，值得進一步對比。結論：循證護理在重癥加強護理病房預防呼吸機相關性肺炎中的應用效果觀察效果明顯，值得進一步研究發展。

【關鍵詞】循證護理；重癥加強護理病房；呼吸機相關性肺炎；應用效果

【中圖分類號】R453.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

在重癥加強護理病房進行治療的患者，普遍具有起病急和免疫調節功能低下的情況，因此患者在治療的過程中，很容易遭受到病原體的侵入，直接會導致患者引發肺炎的情況，嚴重時會造成患者死亡，嚴重影響患者的身心健康發展[1]。相關研究數據表明，在重癥加強護理病房中，患有呼吸機相關肺炎發生率已高達40%左右，所以在護理的過程中必須加強對患者的看護[2]，本次研究也針對循證護理對于重癥加強護理病房預防呼吸機相關肺炎的應用效果和觀察效果進行分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料 我院進行本次研究，一共選擇了90例患者作為本次研究的對象，所有患者都是在重癥加強護理病房進行治療的患者，針對預防呼吸機相關性肺炎進行觀察研究。并且按照不同的護理方式，將患者平均分為了觀察組和對照組兩組。所有患者的病例選取時間均在2017年8月至2018年9月之間。其中觀察組中男性患者為30例，女性患者為15例，年齡范圍在21歲至73歲之間，中位年齡為（48.63±2.67）歲，對照組中男性患者為28例，女性患者為17例，年齡范圍在23歲至71歲之間，中位年齡為（48.54±2.53）歲。以上數據沒有明顯差異。

1.2 方法 對照組中采用的物理方式為常規護理，其中主要包括病房管理和營養支持，另外還要對患者的口咽部和胃腸道細菌進行常規護理，以免出現感染的情況。對照組在此基礎上進行循證護理，首先要組建出一個循證護理小組，研究規定出相關的循證問題，并且針對重癥病房患者長時間昏迷，身體免疫力下降的問題進行具體制定，針對患者呼吸困難的問題，可以給予患者氣管切開手術。但是在手術過程中，很容易破壞呼吸道屏障引發感染，所以要必須對患者胃管的留置時間以及醫院的整體環境進行護理和管理，以免出現肺炎的發生。

1.3 觀察指標 針對兩組患者所應用的不同類型護理方式，主要觀察的是觀察組和對照組兩組患者在護理效果以及APACHEⅡ評分、ICU 住院時間、通氣時間等方面的臨床指標。

1.4 統計學分析 SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數據所使用的工具，計量相關的資料所使用的工具為（），并且進行t檢驗，應用（%）表示計數，行檢驗，P<0.05具有統計差異。

2 結果

2.1 護理效果分析比較 觀察組的護理效果與對照組相比看，要遠高于對照組，詳情見表1.

3 討論

在重癥加強護理病房進行治療和護理的患者是需要長期臥病在床的，因此患者個人的身體免疫力會急速下降，在巨噬細胞作用方面也會喪失一部分的功能，因此人體內的各個組織器官功能也會受到損害，從而出現障礙[3]。針對這些問題，外部存在的病原體及細菌也是很容易就進入到人體內部引發肺炎。根據相關研究調查發現呼吸機相關性肺炎是重癥加強護理病房患者最容易患有的并發癥之一，而且患者在患有肺炎之后，病死率也急速的增加，嚴重威脅著患者的生命安全[4]，需要對患者臨床具體情況進行有針對性的護理，才能夠減少相關肺炎的發生率。其中循證護理屬于一種根據患者個人情況制定的護理方式，具有一定的舒適程度和臨床效果，能夠有效的減少患者并發癥的產生，從而提高患者的臨床治療效果和生活質量[5]。

本次研究中，觀察組的護理效果要遠遠高于對照組，而且APACHEⅡ評分、ICU 住院時間、通氣時間等臨床指標也要優于對照組，差異明顯。

總而言之，循證護理在重癥加強護理病房預防呼吸機相關費用中的治療效果和價值十分顯著，而且具有一定的治療安全性，能夠有效提高患者身體恢復速度，防治感染的發生，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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