負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用及體會

雍雪　吳美　李海芬

【摘 要】目的：研究與分析負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的患有燒傷疾病的患者41例，研究對象選取時(shí)間為2016年9月-2018年9月，隨后采取回顧性分析法對患者采取負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：41例患者經(jīng)過負(fù)壓封閉引流術(shù)后，其引流均較順暢，所有的患者在進(jìn)行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性，在引流后的第4d引流量逐漸減少，在引流后的第15d拆除VSD，患者的創(chuàng)面肉芽生長情況均較好。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）；燒傷護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R225 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）是治療燒傷疾病最為有效的治療方法之一，該引流術(shù)可以有效地將創(chuàng)面修復(fù)過程進(jìn)行加強(qiáng)，同時(shí)可以有效地防止細(xì)菌感染的發(fā)生，除此之外，還可以快速愈合創(chuàng)面肉芽生長[1]。本文研究與分析負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體的情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進(jìn)行治療的患有燒傷疾病的患者41例，研究對象選取時(shí)間為2016年9月-2018年9月，隨后采取回顧性分析法對患者采取負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析。在這41例患者中，有男性患者28例，有女性患者13例，年齡為20-46歲，平均年齡為（42.13±3.16）歲，所有患者的創(chuàng)面感染面積為1-28%。

1.2 材料與方法

1.2.1 治療方法 治療采取的材料為成套專用敷料、多側(cè)孔引流管、單向透氣3M透明薄膜（分子閥門功能）、負(fù)壓引流裝置以及其它清創(chuàng)器械。首先指導(dǎo)患者采取相對創(chuàng)面部位臥位，隨后對創(chuàng)面部位進(jìn)行消毒以及清創(chuàng)處理，按照患者的創(chuàng)面具體面積來對VSD專用敷料進(jìn)行修正，注意要使用縫線將其進(jìn)行固定，以此來保證敷料與創(chuàng)面部位接觸良好，在進(jìn)行固定后使用VSD專用輔料將3M透明膜進(jìn)行覆蓋，將其與周邊健康皮膚進(jìn)行相粘連，最后將VSD各引流管與負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行相連，并與負(fù)壓吸引進(jìn)行相連。

1.2.2 護(hù)理方法 ⑴術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)前1d進(jìn)入患者的病房對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，很多患者擔(dān)心在手術(shù)中會出現(xiàn)疼痛等情況，此時(shí)護(hù)理人員需要給予人性護(hù)理，告知患者手術(shù)相關(guān)知識，消除患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)其治療的自信心。②物品準(zhǔn)備。護(hù)理人員在手術(shù)前1h對手術(shù)物品進(jìn)行準(zhǔn)備，主要使用的物品包括消毒液、無菌服、備皮、VSD專用敷料、專用連通接管、3M透明薄以及縫線等[2]。⑵術(shù)后護(hù)理：①負(fù)壓引流護(hù)理。在整個(gè)治療中，關(guān)鍵點(diǎn)為負(fù)壓引流的持續(xù)有效，也是護(hù)理干預(yù)的關(guān)注重點(diǎn)。護(hù)理人員需要將床旁的引流管進(jìn)行固定，防止出現(xiàn)扭曲、脫落以及折疊等情況。②創(chuàng)面護(hù)理：護(hù)理人員需要不定期對負(fù)壓裝置進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者使用的VSD材料出現(xiàn)變硬的情況，及時(shí)將材料中注入生理鹽水進(jìn)行浸泡處理，待其軟化后再與負(fù)壓裝置進(jìn)行連接。同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者的創(chuàng)面情況，防止出現(xiàn)意外情況。③營養(yǎng)護(hù)理：燒傷患者具有新陳代謝旺盛等情況，而這些情況的發(fā)生會使得患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、低血漿蛋白等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不利于創(chuàng)面的愈合。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的傷口愈合情況來制定針對性的營養(yǎng)攝入計(jì)劃。多食用一些高維生素、高蛋白以及易消化的食物，同時(shí)多食用蔬菜以及水果等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 我院護(hù)理人員將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié)果

41例患者經(jīng)過負(fù)壓封閉引流術(shù)后，其引流均較順暢，所有的患者在進(jìn)行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性，在引流后的第4d引流量逐漸減少，在引流后的第15d拆除VSD，患者的創(chuàng)面肉芽生長情況均較好。

3 討論

對于燒傷患者進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引不會影響患者的血運(yùn)情況，但是往往會增大創(chuàng)面的血流量，使得患者的體液趨向引流方向，從而促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合。同時(shí)由于該治療是在較為封閉的環(huán)境下進(jìn)行，可以將壞死組織以及滲出物排出體外，避免聚集在體內(nèi)[3]。

綜上所述，負(fù)壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

潘亞英， 王華， 張萍，等. 四肢嚴(yán)重開放性骨折患者行負(fù)壓封閉引流技術(shù)加外固定器治療的術(shù)后護(hù)理及對患者精神心理影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 34（3）：470-474.

于健， 俞立新， 郭松華，等. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療對外踝部復(fù)合組織缺損患者感染控制及足微循環(huán)狀態(tài)的影響觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017， 27（6）：1341-1344.

計(jì)鵬， 胡大海， 劉洋，等. 擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療燒傷患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染難愈創(chuàng)面的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥， 2016， 11（10）：1552-1555.