全科醫生模式治療社區老年慢性疾病觀察

楊維軍

【摘 要】 目的：對全科醫生模式應用于治療社區老年慢性疾病的效果進行觀察研究。方法：隨機選擇本社區接收治療的80例老年慢性疾病患者，依據數字表法將他們分成兩個小組，對照組40例實施常規醫療衛生服務模式干預，研究組40例實施全科醫生模式干預，對兩組干預效果進行觀察比較。結果：研究組建檔率97.5%、病情登記率90.0%，對照組70.0%、67.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05）；研究組護理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，對照組77.5%、47.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結論：全科醫生模式對于社區老年慢性疾病患者應用效果顯著。

【關鍵詞】 全科醫生模式；老年慢性疾病；治療效果

【中圖分類號】

R592 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-251-01

慢性疾病指的是以心腦血管疾病、肺部疾病、內分泌代謝疾病等為代表的相關疾病，主要表現出病程長、患病率高、病因復雜等特征，可對廣大患者身體健康帶來嚴重威脅。近年來，高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病患病率逐年升高，預防治療過程尤為漫長，而大多數患者缺乏對此類疾病的有效認識，使得疾病反復，長此以往極易對患者其他臟器造成損傷[1]。本次研究選擇本社區接收治療的80例老年慢性疾病患者，分別實施常規醫療衛生服務模式干預與實施全科醫生模式干預，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年3月時間段本社區接收治療的80例老年慢性疾病患者，依據數字表法將他們分成兩個小組，對照組40例實施常規醫療衛生服務模式干預。研究組40例患者中，男21例，女19例；年齡范圍61～79歲，平均年齡（69.7±3.6）歲。對照組40例患者中，男17例，女8例；年齡范圍62～80歲，平均年齡（70.7±3.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規醫療衛生服務模式干預，主要包括在社區醫生指導下給予對應治療，并要求患者遵醫囑服藥，定期由社區醫生進行隨訪，常規開展血壓、血糖、血脂、心電圖監測，等等。

研究組實施全科醫生模式干預，主要包括：1）收集老年慢性疾病患者各項信息，諸如基本情況、經濟收入、飲食習慣、用藥史、住院史、家族遺傳病的呢過，建立檔案，并結合患者實際病情建立可靠、安全、針對的治療方案。2）與老年慢性疾病患者構建良好的醫患關系，適時對患者進行隨訪，了解患者病情轉變、心理轉變等，患者患者疾病改變輕狂過合理增減用藥劑量，指導患者合理用藥，幫助患者康復3）對老年慢性疾病患者開展生活方式干預，社區醫生通過對患者生活方式的有效掌握，結合患者病情，指導患者養成良好的生活習慣，忌食煙酒，堅持低脂低鹽飲食，膳食均衡，保持腸道通暢，環節肝、腎代謝負擔；囑咐患者要注意個人衛生，保持室內空間干凈衛生，空氣流通，防止引發感染。4）對老年慢性疾病患者開展健康教育，結合患者具體需求，為患者開展心理、醫學等不同專題健康教育，及慢性疾病患者座談會，推廣慢性疾病防止相關常識，提高患者及其家屬對慢性疾病的有效認知。

1.3 觀察指標

80例患者經不同治療護理干預后，對兩組建檔及病情登記情況、護理方法掌握及疾病控制情況進行觀察比較。

1.4 統計學處理

選取專業統計學處理軟件對本次研究各項觀察指標開展統計分析，計數資料運用[n（%）]表示，計數資料運用χ2檢驗，統計得出P<0.05，則意味著研究所得結果具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者低血糖發生率比較

研究組建檔率97.5%、病情登記率90.0%，對照組70.0%、67.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理方法掌握及疾病控制情況比較

研究組護理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，對照組77.5%、47.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

老年慢性疾病患者通常無需住院治療，但也表現出病程長、并發癥多等特征，倘若治療護理不科學有效，極易引發一系列并發癥，并對患者預后造成不利影響，因而科學有效的治療護理對改善老年慢性疾病患者治療效果具有十分重要的意義[2]。

本次研究應用全科醫生模式對社區老年慢性疾病患者開展治療與護理干預，全科醫生模式的應用優勢，主要表現為：1）全科醫生模式倡導“以人為本”的治療理念。全科醫生模式下，全科醫生扮演的是社區居民健康第一看護人的角色，通過與患者的緊密接觸，可實現對患者各項信息的及時有效了解，從而第一時間找出發病原因及理想的治療方式方法。2）基于全科醫生模式的社區醫療服務機構更為經濟、便捷，可有效縮減醫療費用及就診時間，慢性疾病患者在出現輕微病情轉變時，通常會前往社區醫療機構接受治療，所以全科醫生更易于掌握患者的各項患病信息[3]。3）全科醫生模式要求醫務人員對患者每次病情發展轉變構建醫療檔案，所以全科醫生在為患者開展治療過程中，可結合以往的病案、既往史、家族史等醫療方案，有效調節治療方案及用藥劑量，防止引發不良反應。4）全科醫生模式實行生物-心理-社會醫學綜合干預手段，醫務人員與患者構建起和諧的醫患關系，為患者建立經濟、可靠、針對的治療方案，患者對醫務人員具有良好的信任度，易于接受醫務人員提供的心理護理、飲食護理、生活指導等，進而可幫助患者樹立科學的治療觀念[4]。

結合本次研究所得結果而言，總而言之，針對社區老年慢性疾病患者應用全科醫生模式予以干預，可有效提高醫療服務質量，可進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 陳藝芳.全科醫生模式治療社區老年慢性病的方法研究[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，03（16）：40-40.

[2] 馬登娥，張志福. 全科醫生對老年慢性疾病在社區治療的經驗探討[J].中國繼續醫學教育，2015， 07（15）：201-202.

[3] 王剛.社區中老年人慢性疾病防治的全科醫療模式效果評價[J].中國現代藥物應用，2016，10（12）：277-278.

[4] 羅東勇，李漢興，陳能棟，等.全科醫生模式治療社區老年慢性疾病效果分析[J].內科，2016，11（02）：276-277.