研究整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會

馬慧瓊

【摘 要】目的：研究整體護理在缺鐵性貧血（IDA）護理中的應用。方法：將78例IDA患者隨機分為2組，對照組行常規(guī)護理，觀察組整體護理，對比護理效果。結果：觀察組用藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度也明顯更高（P<0.05）。結論：整體護理可顯著提升IDA患者用藥依從性，保障藥物治療效果，并可有效提升滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】缺鐵性貧血；整體護理；依從性

【中圖分類號】R445.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

缺鐵性貧血（IDA）為人體對鐵元素的攝入及需求發(fā)生失衡，使得體內(nèi)貯存鐵元素嚴重缺失，繼而引起紅細胞內(nèi)鐵缺乏，降低血紅蛋白含量及紅細胞數(shù)量致病[1]；在現(xiàn)階段IDA治療中，多通過藥物治療方式控制病癥發(fā)展，但患者用藥依從性及日常飲食營養(yǎng)補充，將影響臨床干預效果，為此，我院特對IDA患者進行整體護理干預，以提升IDA整體療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院2016年7月～2018年7月收治的IDA患者78例，隨機分為對照組39例，男22例，女17例，年齡19.5～65.2歲，平均（42.56±6.27）歲，其中輕度貧血11例，中度21例，重度7例；觀察組39例，男21例，女18例，年齡20.4～66.4歲，平均（43.18±6.94）歲，輕度貧血10例，中度21例，重度8例，對比兩組資料（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理；觀察組行整體護理：①心理疏導：IDA病程較長，患者受病癥影響，其生活質量將嚴重降低，患者易出現(xiàn)緊張等抑郁情緒，因此，護理人員與患者加強溝通，耐心聽取患者主訴，及時滿足其物質、精神需求，為患者講解IDA病癥特點及治療干預措施，提高患者自我認知，積極疏導患者不良心理，使其樹立治療信心，提高治療配合度。②生活護理：為患者提供舒適治療環(huán)境，保持病房整潔、良好光照及通風條件；并為患者制定合理作息計劃，聯(lián)合患者家屬共同監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，保證睡眠充足，降低機體氧消耗，使其保持良好精神狀態(tài)。③飲食干預：IDA又稱營養(yǎng)性貧血，飲食營養(yǎng)攝入不良將極大程度加快病癥惡化發(fā)展；護理人員需積極向患者介紹偏食、營養(yǎng)攝入不全等情況對IDA病癥的危害，并為患者制定合理飲食方案，保證攝入營養(yǎng)均衡性，并加強鐵吸收速率。患者飲食需多以動物肝臟、瘦肉、蛋類等蛋白質含量豐富，菠菜等含鐵豐富食物為主，提升鐵元素攝入量。④用藥指導：IDA患者需長期服用亞鐵，控制自身貧血癥狀。且空腹服用鐵劑更加有助于吸收效果，但空腹用藥對患者腸胃刺激更大，易引發(fā)不良反應[2]，患者用藥依從性低下，因此，護理人員需向患者介紹按時用藥重要性，增強患者自我監(jiān)管意識；同時，可指導患者于餐后用藥，并由低到高逐漸增加用藥劑量，避免不良反應出現(xiàn)，提升用藥依從性。

1.3 觀察指標 由醫(yī)師及護理人員對患者配合用藥方案及藥物劑量配合度進行綜合分析，評估患者用藥依從性，共100分；并借助自制護理滿意度量表評估滿意度，共100分。

1.4 統(tǒng)計學 數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組用藥依從性評分（90.14±6.53）分，高于對照組依從性（82.34±5.82）分（t=6.492，P=0.000；P<0.05）；觀察組護理滿意度（93.52±5.26）分，相比對照組（83.57±5.03）分明顯更高，差異顯著（t=9.953，P=0.000）。

3 討論

IDA患者早期并無明顯癥狀，但隨著病癥發(fā)展，將出現(xiàn)舌炎、口角炎等病癥，多表現(xiàn)出頭暈、耳鳴、眼花等癥狀[3]。目前主要通過藥物方式控制IDA病癥，改善預后，防止復發(fā)，但IDA病癥影響因素較多，在疾病控制期患者臨床癥狀將得到一定控制，患者用藥依從性降低，極易導致病癥復發(fā)，影響治療效果。

本研究中，我院在IDA護理中加入整體護理理念，優(yōu)化基礎護理流程，予以患者更加全面、綜合護理。首先通過向患者進行IDA專項知識講解，提高其認知程度；并對患者出現(xiàn)的心理問題進行針對疏導、控制，可為后續(xù)治療、護理工作順利實施打下良好基礎；同時，加強飲食指導，為患者制定科學飲食方案，提升蛋白質、鐵等物質攝入量及全面營養(yǎng)補充，有效減輕患者機體鐵元素缺乏顯現(xiàn)，加強IDA病癥控制；此外，為患者講解用藥注意事項及重要性，合理選擇用藥時間，密切觀察患者不良反應發(fā)生情況，合理調(diào)控藥物用量，保證用藥安全， 不但可提高依從性，提升IDA病癥控制力度，還可建立良好醫(yī)患關系，增強醫(yī)院社會效益。

綜上所述，對IDA患者行整體護理干預，可有效增強患者自我用藥管理意識，提升依從性，保障護理質量，提高滿意度。

參考文獻

李雪莉. 整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（1）：168-169.

夏艷玲， 張春霞， 袁華蘭等. 整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會[J]. 廣東微量元素科學， 2017， 24（2）：64-66.

吳雪花， 莫換章， 童金生等. 探討整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2017， 7（14）：127-129.