84例胎兒窘迫的護理效果觀察

汪俊紅　陳瑩

【摘 要】目的：對胎兒窘迫的具體護理效果進行觀察分析。方法：利用隨機抽樣的方式，在我院2016至2018年收治的患者中，選取84例符合樣本要求的患者作為研究樣本，對樣本資料、護理方式、觀察方式等具體資料進行分析。結果：采取干預護理措施后，產婦和胎兒的情況較好，胎兒窘迫癥狀有效緩解，沒有發生母嬰病死的情況。結論：對胎兒窘迫患者采取有效的護理措施，可以減少胎兒窘迫及其并發癥的發生情況，這樣可以提高產婦和胎兒的生存幾率。

【關鍵詞】胎兒窘迫；護理效果；觀察

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

引言：

胎兒窘迫是一種嚴重影響產婦和胎兒安全的疾病，這種并發癥的發病因素較多，需要護理人員在臨產前對產婦進行監測，及時了解產婦狀況，采取有效的護理干預措施。只有這樣，胎兒窘迫的情況才可以得到緩解，胎兒窒息的幾率也會明顯降低。

1 資料與方法

1.1 一般資料 用隨機抽樣的方式，在我院2016至2018年收治的患者中，選取84例符合樣本要求的患者作為研究樣本。作為樣本的患者年齡都在18-36歲，孕期在32-40周，初產婦有60例，經產婦有24例。

1.2 診斷標準與護理方法

胎兒窘迫診斷按照《婦產科學》的具體標準進行。（1）胎心：所有患者進行無應激試驗（NST）檢查，監護時間為20分鐘，走紙的速度為3厘米每分鐘。監測到的胎心率每分鐘大于160次，或者低于110次，都為異常情況，需要延長監護時間，或者增加宮縮應激實驗（CST）。（2）胎動：一般的正常胎動為每小時3-5次，如果在12小時內胎動小于10次，或者當日的胎動比前一日減少或增加一半，都顯示可能有胎兒窘迫的情況發生。（3）羊水：按照羊水的污染程度將羊水分為1-3度。

采取以下措施可以減少發生胎兒窘迫的情況，或者減緩胎兒窘迫的程度。（1）調整體位。孕婦妊娠期間子宮向右旋轉是發生胎兒窘迫的主要原因，因此，護理人員要幫助患者向左側臥躺，這樣就可以減小子宮的壓力，使胎盤的血液循環良好，提高子宮和胎盤的供血情況。（2）改善缺氧狀況。胎兒窘迫中的一個重要表現就是供氧不足，因此，改善胎兒窘迫的有效措施之一就是改善缺氧狀況。護理人員可以通過胎盤血流供氧，促使胎兒在母體中正常生長發育。如果是急性胎兒窘迫患者，護士應立即為其吸入氧氣，每次30分鐘，每一次之間需要間隔5分鐘左右[1]。對于慢性胎兒窘迫只需使氧流量維持在10L左右，吸氧時間、間隔時間都與急性胎兒窘迫相同。（3）加強監護。監測的主要內容有胎動、羊水、胎心等內容，護士還要對產婦脫水、低血壓等情況進行糾正[2]。如果宮縮過強或過頻，都需要使用藥物抑制宮縮。（4）心理護理。孕婦的心理狀況比較復雜，緊張的情緒可能比較嚴重。護理人員要和孕婦親切的交談，了解孕婦具體的心理狀態，用語言寬慰孕婦，使其保持良好的心態，并對自身的狀況和治療的過程有一個完整的認知[3]。

1.3 觀察指標（1）胎動。胎兒的胎動正常就是表明胎兒活動正常的信息，因此，在護理過程中，要加強對胎動的監測。胎動監測也是妊娠期非常簡單有效的監測方式之一，孕婦可以通過自己計數指導胎兒的狀況。在醫院也可以利用電子監測儀、B超等方式進行胎動監測。電子監測儀不僅可以監測胎動，還可以對NST結果進行評估。而B超也可以監測羊水量、呼吸運動、肌張力。（2）胎心。胎心主要由胎心監護圖像監測，一旦檢測圖像出現異常，就說明其基線和節律性也出現異常。在這種情況下，護理人員要嚴密的觀察監測圖像，并完整的記錄數據變化。同時，護理人員和助產人員要對羊水進行檢測，還要觀察胎兒的缺氧情況，要及時改善母體的血氧含量。胎心率也是胎心監測的重要內容，具體的監測時間要根據NST的具體反應進行安排。新生兒具體的評分標準如表1所示。

3 討論

胎兒窘迫可能由于孕婦妊娠期緊張、高血壓、貧血、產程延長等情況，引起母體內的胎兒缺氧，導致發生胎兒窘迫。同時，胎兒、胎盤、臍帶、羊水糞污等因素都是引發胎兒窘迫的重要因素。胎兒窘迫根據其具體情況分為急性與慢性，急性胎兒窘迫發生在分娩期的情況較多，慢性則較常在妊娠期發生[4]。在這些情況下，為了孕婦和胎兒的安全，需要及早采取護理措施，減少發生胎兒窘迫情況。護理人員的具體護理措施包括心理護理、監測、調整體位、維持供氧量等具體措施。

由此可知，對胎兒窘迫患者采取有效的護理措施，可以減少胎兒窘迫及其并發癥的發生情況，這樣可以提高產婦和胎兒的生存幾率。

參考文獻

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