探討分析血降鈣素原（PCT）檢測在兒科感染性疾病中的應用價值

黎偉

【摘 要】目的：探討血降鈣素原（PCT）檢測在兒科感染性疾病中的應用價值。方法：選擇2018年1月～12月我院兒科病房收治的116例患兒納入本次研究，其中細菌感染患兒和非感染患兒各58例，應用化學發光免疫分析法定量檢測患者的血清PCT水平并比較檢測結果。結果：細菌感染患兒、非細菌感染患兒的PCT陽性率分別為82.76%（48/58）和25.86%（15/58），統計學差異顯著（P<0.05）。結論：檢測感染性疾病患兒的血清PCT水平，可為辨別疾病類型、制訂治療方案提供參考數據。

【關鍵詞】兒科；感染性疾病；血降鈣素原；應用價值

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

由于患兒年幼，機體各器官功能還在發育和完善中，免疫力較差，所以患病后，病情的發展非常迅速，需要及時、準確的采取治療措施，否則很容易造成嚴重后果。然而，僅憑個人經驗，而沒有科學、客觀的診斷依據，又會導致臨床濫用、亂用抗生素的情況，繼而出現耐藥菌，影響治療效果。患兒的配合程度較差，無法順利的采集感染標本，即使成功采集，也需要較長時間的病原學培養，這些因素都讓臨床治療十分困難。PCT是一種糖蛋白，沒有激素活性[1]，屬于降鈣素的前肽。1993年，PCT首次作為細菌感染標志物，成為臨床用藥的指導依據[2]，如今，PCT在診斷、辨識感染性疾病的應用已經非常廣泛。本研究檢測了細菌感染性疾病患兒與非細菌感染患兒的血清PCT水平，現將檢測結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 納入研究的116例患兒均選自2018年1月～12月，其中男患兒62例、女患兒54例；年齡最小3個月，最大11歲，平均年齡（3.62±0.75）歲。經病原學檢測、血清免疫學檢測，所有患兒均予以確診，確診疾病符合《實用兒科學》中提到的相關診斷標準[3]。

1.2 方法 ①PCT的檢測方法：采集2mL患兒的靜脈血，檢測方法為化學發光免疫分析法，由深圳新產業產生物技術有限公司儀器及配套試劑盒。健康人血清中的PCT水平<0.1ng/mL；當PCT≥0.5ng/mL時，則判定為陽性；PCT水平<0.5ng/mL，即為陰性。②肺炎支原體的檢測方法：北京新興四寰有限公司提供試劑盒，檢測方法為膠體金法。操作步驟：使用微量移液器向檢測卡各個加樣孔內加入10微升血清，再加入樣品稀釋液100微升，15至20分鐘內觀察結果。注意事項：試劑盒與待檢樣品應放置于室溫環境下平衡后才科進行檢驗，開封后30分鐘內使用，20分鐘后觀察結果無效。

③肺炎衣原體的檢測方法：北京新興四寰有限公司提供試劑盒，檢測方法為膠體金法。操作步驟：使用微量移液器向檢測卡各個加樣孔內加入10微升血清，再加入樣品稀釋液100微升，15至20分鐘內觀察結果。注意事項：試劑盒與待檢樣品應放置于室溫環境下平衡后才科進行檢驗，開封后30分鐘內使用，20分鐘后觀察結果無效。

1.3 觀察評定標準 比較細菌感染、非細菌感染患兒的血清PCT水平。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

116例患兒中，PCT水平<0.5ng/mL的有53例，其中43例為非細菌感染、10例細菌感染。非細菌感染患兒的PCT陽性率是25.86%，明顯低于細菌感染82.76%（P<0.05）

3 討論

血清PCT水平在嚴重細菌感染疾病的發生和發展過程、評估病情嚴重程度和治療效果的重要指標。PCT是血清降鈣素的前體，沒有激素活性，屬于一種糖蛋白，由116個氨基酸共同組成[4]。PCT通常是在甲狀腺濾泡旁細胞內合成的，通過特異性蛋白的水解，最終成為降鈣素。正常的血清PCT水平很低，在0.1mg/mL以下，一旦感染細菌，便會異常上升，而且病情越嚴重，PCT水平就越高。但是，由于每位患者的免疫反應性存在差異，所以同一種感染疾病，PCT水平的高低和上升程度與患者自身密切相關。

本研究檢測了106例兒科患兒的血清PCT，結果顯示：細菌感染患兒的PCT陽性率高達82.76%，而沒有感染的患兒，PCT陽性率僅為25.86%（P<0.05）。有學者在短程抗菌藥物的治療中[5]，密切監測了患者的PCT水平，以此作為應用抗生素的指導依據。若PCT水平<0.5ng/mL，可判定為非細菌感染，或者是局部、輕微感染，沒有必要應用抗生素。當PCT水平≥0.5ng/mL，通常屬于細菌感染，可應用抗生素。若PCT超過了100ng/mL，則說明患者的感染異常嚴重，應該使用敏感抗生素。

綜上所述：在兒科感染性疾病的臨床診斷中，血清PCT水平具有重要的參考價值。

參考文獻

王艷萍.血降鈣素原檢測在兒科感染性疾病臨床應用[J].中國保健營養，2016，26（19）：147-148.

郭建軍.血降鈣素原檢測在兒科感染性疾病臨床診斷中應用分析[J].臨床研究，2016，24（3）：7，10.

武靜，于瑞杰.細菌感染性疾病新生兒血清PCT和PA水平變化及臨床意義[J].山東醫藥，2018，58（36）：58-59，65.