脛骨平臺(tái)骨折患者行康復(fù)護(hù)理對(duì)其功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析

張雪

【摘 要】目的：探討脛骨平臺(tái)骨折患者行康復(fù)護(hù)理對(duì)其功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：選定2018年6月到2019年1月到本院接受治療的54例脛骨平臺(tái)骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組27例（基礎(chǔ)護(hù)理）與觀察組27例（康復(fù)護(hù)理），比較兩組功能康復(fù)優(yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組在功能康復(fù)優(yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)上均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理方法可有效改善脛骨平臺(tái)骨折患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺(tái)骨折；生活質(zhì)量；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

前言：脛骨平臺(tái)骨折是一種可造成患者膝關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)疼痛腫脹的臨床骨科常見疾病，屬膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病癥，病情嚴(yán)重者常合并腓總神經(jīng)、韌帶及半月板等其它損傷問題[1]。臨床治療脛骨平臺(tái)骨折常在合理治療基礎(chǔ)上輔以有效護(hù)理方法，可縮短患者康復(fù)時(shí)間，故本文探討了康復(fù)護(hù)理方法對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者的效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.06.18-2019.01.06期間本院收治的脛骨平臺(tái)骨折患者，總計(jì)54例，隨機(jī)分為兩組，采用康復(fù)護(hù)理方法的一組（27例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護(hù)理方法的一組（27例）作為對(duì)照組。[性別]觀察組女12例，男15例，對(duì)照組女11例，男16例；[年齡]觀察組22-66歲，平均為（49.30±5.97）歲，對(duì)照組24-67歲，平均為（49.17±5.61）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴54例患者據(jù)臨床病理學(xué)診斷，均符合脛骨平臺(tái)骨折病況。⑵54例患者自愿參加試驗(yàn)并簽署相關(guān)知情同意書。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴中途退出試驗(yàn)者。⑵嚴(yán)重癲癇、意識(shí)障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括常規(guī)宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 康復(fù)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以患者康復(fù)護(hù)理治療，方法：①心理指導(dǎo)，有研究表示骨折患者肢體功能康復(fù)進(jìn)展與其心理狀態(tài)有一定關(guān)系，故護(hù)理人員應(yīng)在全面了解患者心理問題的同時(shí)應(yīng)用自身所學(xué)心理學(xué)知識(shí)、多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)予以其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，減少其悲觀、失望、恐懼等不良情緒，可有效提升患者參與后續(xù)治療的積極性[2]；②早期康復(fù)，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)輔助其抬高患肢，屈曲膝關(guān)節(jié)五度，待麻醉消失應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行股四頭肌收縮、環(huán)轉(zhuǎn)足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)背伸跖屈等相關(guān)鍛煉，隨時(shí)間推移逐漸擴(kuò)大其活動(dòng)角度，手術(shù)完成兩到三周后再行相應(yīng)膝關(guān)節(jié)鍛煉；③中期康復(fù)，手術(shù)完成三到四周，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者增強(qiáng)自身膝關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)提升患者肌力鍛煉能力，六到八周后患者骨礦物質(zhì)沉淀，可采用負(fù)重運(yùn)動(dòng)（離床活動(dòng)）方式進(jìn)行相應(yīng)鍛煉，防止患者假骨形成；④晚期康復(fù)，手術(shù)完成三到四個(gè)月可指導(dǎo)患者扶拐行無痛負(fù)重行走鍛煉，術(shù)中植骨、粉碎性骨折則應(yīng)視其病況延長(zhǎng)一定鍛煉期限，治療過程中還應(yīng)練習(xí)站立下蹲、跪床下坐等方法，可有效改善患者殘余功能障礙情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察測(cè)評(píng)兩組脛骨平臺(tái)骨折患者的功能康復(fù)優(yōu)良率及生活質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中功能康復(fù)優(yōu)良率采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表（分值：0-100分）作為參考標(biāo)準(zhǔn)，0-59分視為差，60-89分視為良，90-100分視為優(yōu)，優(yōu)良率=良率+優(yōu)率。生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36（分值：0-100分）作為參考標(biāo)準(zhǔn)，分值越高表示患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料上，兩組脛骨平臺(tái)骨折患者的功能康復(fù)優(yōu)良率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方驗(yàn)算）；計(jì)量資料上，兩組脛骨平臺(tái)骨折患者的生活質(zhì)量指標(biāo)用“ ”的方式表示（t驗(yàn)算）；P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組脛骨平臺(tái)骨折患者功能康復(fù)優(yōu)良率指標(biāo)

觀察組功能康復(fù)優(yōu)良率指標(biāo)高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組脛骨平臺(tái)骨折患者生活質(zhì)量指標(biāo)

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)為（94.25±3.68）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)為（82.04±6.09）分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

脛骨平臺(tái)骨折是一種臨床表現(xiàn)多為患者創(chuàng)處關(guān)節(jié)面粉碎、劈裂、塌陷等癥狀的臨床常見病[3]，該病患者常伴有半月板、韌帶等部位水腫或損傷問題。由于骨折部位涉及患者膝關(guān)節(jié)，對(duì)膝關(guān)節(jié)功能、結(jié)構(gòu)影響較大，且亦有疼痛腫脹情況發(fā)生，一定程度上會(huì)降低患者生活質(zhì)量水平。若早期不及時(shí)采取針對(duì)性治療、護(hù)理加以診治，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)股四頭肌萎縮、周圍組織黏連、內(nèi)固定松動(dòng)，骨折復(fù)位丟失等相關(guān)并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。為有效緩解患者癥狀，現(xiàn)階段臨床治療脛骨平臺(tái)骨折時(shí)常在治療期間應(yīng)用科學(xué)、有效的護(hù)理方法，可有效加快患者的恢復(fù)速度，促進(jìn)患者骨折愈合程度，改善患者關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)狀態(tài)，效果較佳。如上述結(jié)果所示，本次研究采用康復(fù)護(hù)理方法，通過心理指導(dǎo)、早期康復(fù)、中期康復(fù)及晚期康復(fù)等相關(guān)護(hù)理措施可有效緩解患者病癥，提升患者臨床療效，觀察組護(hù)理后在功能康復(fù)優(yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)上均高于對(duì)照組（P<0.05）。以上對(duì)比可證明康復(fù)護(hù)理方法在脛骨平臺(tái)骨折患者治療中的效果較常規(guī)治療效果更佳。

綜上所得，在脛骨平臺(tái)骨折患者治療過程中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理方法，可有效提升患者功能康復(fù)優(yōu)良率，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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高雅杰.基于多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（01）：152-156.

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