介入手術中護理流程的改進及效果分析

張娜

【摘 要】目的：評價介入手術中護理流程的改進效果，為介入手術護理工作提供參考。方法：選擇我院2016年11月-2018年11月期間行介入手術治療的100例患者，以隨機法分組。參照組50例介入手術患者接受常規護理，試驗組50例介入手術患者接受護理流程改進護理，對比2組介入手術患者手術等候時間、護理質量評分、護理工作滿意度。結果：試驗組介入手術患者手術等候時間短于參照組，護理質量評分以及護理總滿意度占比率均高于參照組，P<0.05。結論：進行介入手術護理流程的改進可以明顯縮短患者手術等候時間、提高護理效果，患者滿意度高。

【關鍵詞】介入手術；護理流程改進；護理效果；等候時間；護理質量

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

介入手術即在借助影像設備的基礎上將相關儀器設備引入患者體內以完成病態診斷、局部微創治療，成功擴大了手術視野，切口小，無需切開人體組織，廣泛用于心臟病以及冠心病等疾病治療中，應用效果顯著[1]。介入手術期間的護理工作是配合手術完成、提高手術效果的關鍵，直接影響患者手術等候時間。進行護理流程改進，可以實現護理工作的程序化、規范化，進一步提高手術室護理工作效率[2]?；诖?，本文就我院介入手術患者為例，總結護理流程改進價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年11月-2018年11月，總計100例。納入標準：（1）介入手術患者；（2）患者、家屬自愿簽署治療同意書；（3）患者生命體征平穩。排除標準：（1）基本資料不全患者；（2）治療不耐受患者；（3）配合度不高患者。進行分組對比經倫理委員會批準，各50例。參照組：男性29例，女性21例；年齡區間33-66歲，年齡均值（56.05±4.05）歲；手術類型：冠狀動脈內成形支架術患者28例，冠狀動脈造影術患者17例，射頻消融術患者5例。試驗組：男性28例，女性22例；年齡區間33-68歲，年齡均值（56.43±5.36）歲；手術類型：冠狀動脈內成形支架術患者30例，冠狀動脈造影術患者16例，射頻消融術患者4例。2組介入手術患者基本資料（手術類型、性別、年齡）有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法 參照組——給予介入手術治療患者常規護理流程。

試驗組——給予介入手術治療患者護理流程改進。（1）術前流程改進。期手術患者提前1d開具手術通知單，急診患者也需提前電話通知安排手術時間，避免手術時間安排上的沖突。改進術前準備、醫護溝通流程，以減少手術等待時間，要求護理人員有豐富的手術室護理經驗，注重和醫師之間的有效溝通。（2）交接流程改進?；颊呓唤印⑥D運期間涉及病房醫護人員、轉運人員、患者、介人室醫護人員，既往工作中擔心手術等待時間過長，所以醫生自我時間安排手術的過程中可能影響介人手術的開展，延長患者、醫師等待時間。基于此問題，需改進交接流程，介人室護士根據計劃提前lh通知告知病區護士、轉運人員，做好手術準備工作，提前30min在和醫生溝通后明確手術時間，距離術畢30min通知轉運人員、病房護士。（3）器械、物品提供流程改進。加強手術設備、器械管理并建立提供、保管流程，結合手術通知單做好手術期間所需器械、藥品等準備工作。

1.3 觀察指標 記錄介入手術患者手術等候時間，進行護理質量評分以及滿意度調查。

1.4 統計學方法 經軟件包——SPSS19.0計算介入手術患者實驗觀察指標數據。護理滿意度以%形式展開，手術等候時間、護理質量評分以 形式展開，分別采取值以及t值檢驗。P<0.05——證明介入手術患者組間指標結果有統計學意義。

2 結果

2.1 計量指標比較 試驗組、參照組介入手術患者手術等候時間以及護理質量評分結果見表1。經統計學計算，P<0.05。

2.2 護理滿意度比較 試驗組、參照組介入手術患者護理滿意度問卷調查結果見表2，總滿意度分別為92%、70%。經統計學計算，=7.8622，P=0.0050。

3 討論

介人手術的完成和護理工作的執行情況關系密切，需在了解患者病情的基礎上主動向患者、家屬介紹手術流程以增加患者手術認知、減輕手術恐慌感。介人室手術管理中，器械、設備、藥品準備、保管等均為管理重要內容，對護理人員工作責任心提出了更高的要求。但是，工作開展期間患者手術室等待時間過長情況反映明顯，和護理流程不夠優化、護理人員工作能力不足有關，所以需進行護理流程改善，提高護理人員專業技術能力。張英娟，柴煒紅，呂曉菲等人研究指出，介入手術中護理流程優化縮短了患者等候時間，患者滿意度高[3]。

結果顯示：試驗組、參照組介入手術患者手術等候時間（21.05±4.50vs34.65±6.50min）、護理質量評分（93.05±2.06vs88.50±2.15分）、護理總滿意度（92%vs70%）比較，P<0.05。

綜上所述，介人手術治療期間護理流程、改進縮短了患者、醫師手術室等候時間，提高了護理滿意度，具有推廣應用價值。

參考文獻

鄭玲菲，徐超.流程管理與患者分層對急診冠脈介入術護理質量的改善作用[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（6）：710-711.

胡丹.流程管理與患者分層對提高急診冠脈介入術護理質量的效果[J].中國心血管病研究，2014，12（12）：1087-1090.

張英娟，柴煒紅，呂曉菲等.介入手術中護理流程的改進及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（67）：244-244，245.