急性心肌梗死患者接受經(jīng)橈動脈介入治療后的護理方式及效果探討

劉美坪

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者接受經(jīng)橈動脈介入治療后的護理方式和護理效果。方法：借助隨機抽樣法從2017年—2018年期間在我院行經(jīng)橈動脈介入治療的急性心肌梗死患者中選擇110例，隨機分組，共分為干預組（包括55例）和對照組（包括55例）兩組。對照組患者在介入治療后給予基礎護理，干預組患者在此基礎上給予系統(tǒng)化護理。結果：干預組患者介入治療后的腰痛、腹脹、煩躁不安、失眠、手足腫脹麻木、局部血腫瘀血等并發(fā)癥發(fā)生率，均顯著低于對照組患者，二者之間的比較差異均具有顯著性P<0.05。干預組患者介入治療后的住院時間為（12.34±2.64）d，顯著短于對照組患者的（16.48±3.62）d，二者之間的比較差異具有顯著性P<0.05。結論：對急性心肌梗死患者在經(jīng)橈動脈介入治療后實施系統(tǒng)化護理，能夠明顯減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快患者術后康復速度，縮短其住院時間。

【關鍵詞】急性心肌梗死；經(jīng)橈動脈介入治療；護理方式；護理效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

經(jīng)橈動脈介入治療是目前臨床公認的一種急性心肌梗死患者的有效治療方法[1]，但是患者在行經(jīng)橈動脈介入治療后如果處理不當，則會導致患者出現(xiàn)較大的并發(fā)癥，給患者的預后效果產(chǎn)生不利影響，同時也會增加患者的病痛和醫(yī)療費用[2]。因此，積極地探討急性心肌梗死患者實施經(jīng)橈動脈介入治療后的有效護理方法，對于改善患者術后恢復效果具有重要的意義[3]。基于此，筆者以下就對急性心肌梗死患者接受經(jīng)橈動脈介入治療后的護理方式和護理效果實施了研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料 借助隨機抽樣法從2017年—2018年期間在我院行經(jīng)橈動脈介入治療的急性心肌梗死患者中選擇110例，隨機分組，共分為干預組（包括55例）和對照組（包括55例）兩組。干預組55例患者，共包含31例男性、24例女性；年齡在46-73歲之間，中位年齡（57.4+6.2）歲；組內共納入38例右冠狀動脈病變者和17例左冠狀動脈病變者。對照組55例患者，共包含30例男性、25例女性；年齡在45-76歲之間，中位年齡（59.5+6.7）歲；組內共納入36例右冠狀動脈病變者和19例左冠狀動脈病變者。該研究實施前一方面獲得了倫理委員會的批準，另一方面獲得了患者的知情、同意。且兩組患者的資料分布水平相當，P>0.05，滿足對照研究的要求。

1.2 研究方法 對照組患者在介入治療后給予基礎護理，即生命體征監(jiān)測和治療輔助性護理，干預組患者在此基礎上給予系統(tǒng)化護理，主要包括：①基礎護理：待患者從介入室回到病房之后，護理人員首先要指導家屬在患者腰部墊上軟墊，并按摩腰部，定時進行床上翻身，避免患者長時間保持一個姿勢。對于術后有腹脹感的患者，要遵醫(yī)囑給予促進胃腸動力的藥物或開塞露。對于術后失眠患者，護理人員要詳細掌握患者產(chǎn)生失眠的原因，并給予對癥干預。術后對患者實施心電監(jiān)護，并提高巡視頻率，密切關注患者的心率、心律變化情況，積極預防再灌注心律失常的發(fā)生。②穿刺部位護理：介入術后要注意觀察患者的橈動脈搏動情況，合理調整止血器松緊度，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部滲血問題，要再次對其實施加壓包扎。③行為方式干預：首先叮囑患者科學飲食，宜保持清淡、低鹽低脂；其次要督促患者戒煙戒酒；最后要以合理的運動方案指導患者進行康復運動。④心理疏導：在術后積極詢問患者的主觀感受，并告知患者治療情況，避免患者擔憂手術療效。并告知患者良好的情緒狀態(tài)對于促進康復的重要意義，促使其能夠積極地進行自我情緒調節(jié)，保持良好情緒。

1.3 統(tǒng)計學方法 通過SPSS21.0軟件對研究所獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，所獲得的各類并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)，采取（%）表示，實施卡方檢驗；而所獲得的住院時間等數(shù)據(jù)，則采取（）形式表示，并進行t檢驗。檢驗結果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者介入治療后的非血管性并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預組患者介入治療后的腰痛、腹脹、煩躁不安、失眠、手足腫脹麻木、局部血腫瘀血等并發(fā)癥發(fā)生率，均顯著低于對照組患者，二者之間的比較差異均具有顯著性P<0.05。

2.2 兩組患者介入治療后的住院時間比較

干預組患者介入治療后的住院時間為（12.34±2.64）d，顯著短于對照組患者的（16.48±3.62）d，二者之間的比較差異具有顯著性P<0.05。

3 討論

系統(tǒng)化護理模式是一種被臨床高度認可的護理模式，其在護理實施過程中，始終堅持以人為本的人文主義精神，一切護理活動的開展，均是從患者的生理、心理需求出發(fā)[4]。本次研究中通過采取基礎護理、穿刺部位護理、行為方式干預和心理疏導等系統(tǒng)化護理措施，從生理、心理等因素入手，改善影響介入術后恢復的不良因素，從而提高患者的康復效果[5]。

綜上所述，對急性心肌梗死患者在經(jīng)橈動脈介入治療后實施系統(tǒng)化護理，能夠明顯減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快患者術后康復速度，縮短其住院時間。因此，可將該護理方式作為經(jīng)橈動脈介入治療的急性心肌梗死患者術后常規(guī)護理方式進行推廣應用。

參考文獻

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