臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

作者簡(jiǎn)介：閔現(xiàn)云，1979.10.09、性別：女，漢族，學(xué)歷：本科，主要研究方向：內(nèi)科，職稱：主管護(hù)師。

【摘 要】 目的：探究臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法： 以2018年1月至2018年12月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在我院治療的支氣管哮喘患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組按照臨床護(hù)理路徑給予干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度為97.78%，高于對(duì)照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可提升護(hù)理滿意度，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；支氣管哮喘護(hù)理；應(yīng)用效果；觀察

【中圖分類號(hào)】

R652.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-132-02

支氣管哮喘（bronchial asthma）是一種常見(jiàn)呼吸科疾病，以氣道高反應(yīng)性引起的氣道慢性炎癥為特征，在臨床上表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。[1]支氣管哮喘會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，也應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以控制病情，降低疾病發(fā)作頻率。此次試驗(yàn)以80例支氣管哮喘患者為例，旨在探究臨床護(hù)理路徑在該疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2018年1月至2018年12月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在我院治療的支氣管哮喘患者80例作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分為兩組，每組40例。患者基本資料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例為23：17，最小、最大年齡分別為45歲、75歲，中位數(shù)年齡（60.92±4.16）歲；最低、最高病程分別為13個(gè)月、10年，病程中位數(shù)為（5.12±2.31）年；②觀察組。男性與女性的比例為23：17，最小、最大年齡分別為46歲、75歲，中位數(shù)年齡（60.52±4.30）歲；最低、最高病程分別為15個(gè)月、10年，病程中位數(shù)為（5.60±2.47）年。從性別、年齡、病程等基本資料上看，對(duì)照組和觀察組無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)肺功能檢查和X線胸片確診，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《支氣管哮喘防治指南（2003年）》中支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者知悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常及語(yǔ)言功能障礙患者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程，實(shí)施專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)等措施，加強(qiáng)患者生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，即刻報(bào)告主治醫(yī)生，迅速采取對(duì)策。

觀察組按照臨床護(hù)理路徑給予干預(yù)，具體方案如下：①入院護(hù)理。接診護(hù)士應(yīng)熱情接待患者及家屬，進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，向他們介紹病房責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，讓其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并利用溝通技巧，了解患者的基本信息，填寫首次護(hù)理記錄單，將路徑圖放入護(hù)理病歷內(nèi)，由責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，已完成的項(xiàng)目打“√”，護(hù)患雙方簽名；②病情監(jiān)測(cè)。密切監(jiān)測(cè)患者支氣管哮喘發(fā)作情況，加強(qiáng)體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，記錄哮喘發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)讓患者取坐位或半臥位，給予低流量持續(xù)吸氧，迅速建立靜脈通道，輸液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，為患者拍背以促進(jìn)痰液排出，排痰不暢者可進(jìn)行吸痰護(hù)理；③心理干預(yù)。支氣管哮喘患者在病癥急性發(fā)作時(shí)，常有瀕臨死亡的感覺(jué)，繼而產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，治療依從性較差，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，講解疾病的治療方式及預(yù)期療效，及時(shí)疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，介紹成功治療案例，幫助患者樹立信心；④健康宣教。以口頭宣講的形式，告知患者支氣管哮喘的病因病機(jī)、臨床癥狀、病程進(jìn)展、治療方式，向患者介紹各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查及用藥的目的，講解注意事項(xiàng)，獲得患者的配合，并指導(dǎo)患者使用霧化吸入器及氣霧劑，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，規(guī)律飲食，多食用新鮮瓜果蔬菜，戒除煙酒；⑤出院指導(dǎo)。患者出院時(shí)，協(xié)助辦理出院手續(xù)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，堅(jiān)持鍛煉，進(jìn)行散步、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，囑咐患者隨季節(jié)增減衣物，注意防寒保暖，尤其是冬春等干燥寒冷季節(jié)，避免感冒，預(yù)防病癥急性發(fā)作，同時(shí)讓患者定期返院復(fù)查，監(jiān)控病情變化。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，讓患者根據(jù)護(hù)理情況及治療效果，得出滿意、基本滿意、不滿意的評(píng)價(jià)，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理滿意度為97.78%，高于對(duì)照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

一般會(huì)在夜間及清晨發(fā)作，經(jīng)有效治療病情可得到控制，但易反復(fù)發(fā)作，隨著病程的進(jìn)展，將產(chǎn)生不可逆性的氣道縮窄及重塑。[2]為了改善患者生活質(zhì)量，降低哮喘急性發(fā)作頻率，在治療期間，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑，以時(shí)間為橫軸，以患者治療過(guò)程及個(gè)人需求為護(hù)理依據(jù)，在患者診斷、治療、活動(dòng)的過(guò)程中為其提供全面標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組按照臨床護(hù)理路徑給予干預(yù)，其護(hù)理滿意度為97.78%，高于對(duì)照組的80.00%；[3]由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑干預(yù)方案具備可行性及有效性。

綜上所述：支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可提升護(hù)理滿意度，值得在臨床時(shí)間中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 敖淑玲. 淺析支氣管哮喘的臨床護(hù)理干預(yù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016，22（70）：155

[2] 習(xí)海珍. 淺議支氣管哮喘的臨床護(hù)理干預(yù)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2017，33（21）：133

[3] 武斌娥. 解析圖文式臨床護(hù)理干預(yù)在先天性心臟病患者中的實(shí)踐效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015.33（01）：33