營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響分析

付麗

【摘 要】 目的：分析研討營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響。方法：隨機從我院2016年5月至2018年6月期間收治的終末期腎病血液透析患者中抽取80例進行討論，用隨機數字法分組，其中40例接受接受常規護理（對照組），另40例接受營養護理（研究組），觀察比較護理效果，如生活質量等。結果：比較SF-36評分，護理前數據無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組評分高于對照組，數據有統計學意義（P<0.05）。結論：終末期腎病血液透析患者接受營養護理，可顯著改善其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】 終末期腎病血液透析；營養護理；護理；生活質量

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-111-01

長時間血液透析ESRD患者較為常見的一種并發癥則為營養不良，此狀況會嚴重影響治療療效和患者生活質量。近年來，臨床對此重視度也有所加大。為改善此點，我院將營養護理應用到ESRD透析患者中，取得了良好效果。現納入我院以往收治的80例ESRD患者分組重點討論營養護理的重要性。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機從我院2016年5月至2018年6月期間收治的終末期腎病血液透析患者中抽取80例進行討論，用隨機數字法分組（對照組40例vs研究組40例）。對照組：男性22例，女性18例，年齡45-65歲，平均為（52.3±10.2）歲，病程時間0.5年-6年，平均為（2.1±0.4）年；研究組：男性23例，女性17例，年齡46-66歲，平均為（52.6±10.3）歲，病程時間0.7年-6年，平均為（2.2±0.5）年。兩組患者基本資料比較無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組接受常規護理，血透前明確告知其禁忌和注意事項，密切觀察其體征，每間隔2h翻身1次，床單需保持干凈，定期更換。此外，研究組患者再接受營養護理：

①健康知識宣教：采用床旁宣教、宣傳手冊、知識講座等方式為其宣教營養知識和疾病知識，讓患者正確認識疾病，從內心認識到治療和治療中營養的重要和必要，耐心解答患者內心疑問，指導其飲食，讓其對事物有大體認知，配合治療態度。

②飲食護理：干預患者食物，讓其按照低油、低脂、低鹽、高蛋白的原則進食。因透析原因，機體內維生素、氨基酸、微量元素等物質流失，導致機體缺乏營養，所以需注射社區蛋白質和維生素，適量補充水分，避免發生心力衰竭。按照少食多餐的原則進食，合理搭配食物，確保營養足夠的狀況下，調整食物色香味，以增加患者食欲，并根據實際狀況微調食物，蛋白質可主要以蛋、魚、奶，腸胃差便秘者需降低攝入油脂類藥物，并注意控制體重。

1.3 指標判定

護理前、護理后用SF-36量表從總體狀況、心理健康、社會職能、認知職能、情緒職能、角色職能、生理職能等方面評估患者生活質量，各項評分為0-100分，評分越高則表明越良好。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為x±s，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

比較SF-36評分，護理前數據無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組評分高于對照組，數據有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

各慢性腎病發展的最終階段則為終末期腎?。‥SRD），患者需接受透析治療，此疾病發病率高，但目前治療療效不太理想。調查發現[1]，ESRD患者發生營養不良的可能性較大。目前，營養不良已發展為血透患者高死亡率和高住院率的主要原因之一。有研究發現，導致ESRD患者發生營養不良的原因有多種，如攝入熱量和蛋白質不足、未充分透析、透析膜生物不相容、急慢性感染等[2]。本研究針對ESRD患者血透中營養不良狀況，給予營養護理，結果顯示，研究組患者SF-36評分高于對照組，提示營養護理可提升ESRD血透患者生活質量。分析其原因為，營養護理對患者負性情緒有糾正作用，避免患者因情緒異常而出現厭食癥[3]。同時，營養護理通過健康教育和飲食干預，可針對性補充患者血透中丟失硬癌一個女成分，科學且及時的滿足其所需熱量。進而達到改善其生活質量的目的。

綜上，終末期腎病血液透析患者接受營養護理，可顯著改善其生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 潘彩琴， 孔雪容， 陳靜.營養護理對終末期腎病血液透析患兒營養水平及生活質量的影響[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2016， 19（1）：93-96.

[2] 包海藍， 包高玉漢. 基于蒙醫特色護理干預對終末期腎病透析患者不良情緒及營養狀況的影響[J]. 職業與健康， 2017， 33（9）：1216-1219.

[3] 施凌云， 季黎明， 何華平，等. 終末期腎臟病患者行維持性血液透析的營養狀況及影響因素分析[J]. 現代生物醫學進展， 2016， 16（3）：478-480.