中西醫結合治療新生兒黃疸的臨床觀察

柯鳳

【摘 要】目的：對新生兒黃疸進行治療的過程中采用中西醫結合的療法所產生的臨床效果予以分析。方法：隨機方式確定96例研究對象，均分成兩組，其中對照組依舊采用西醫方法治療，而治療組通過中西醫結合來予以治療。結果：治療組的質量效果較為優越，患兒的黃疸癥狀能夠很快消退，能夠保持時間較長，病程較短，在整體有效率方面，兩組是存在差異的，有統計學意義（P<0.05）。結論：治療新生兒黃疸時，中西醫結合治療的效果是十分顯著的，而且不會出現不良反應，在臨床上是具有較高推廣價值的。

【關鍵詞】中西醫結合治療；新生兒黃疸；臨床觀察

【中圖分類號】R48.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

引言：在新生兒所患疾病中，新生兒黃疸是十分常見的，臨床的主要表現是皮膚發黃、鞏膜黃染等。一旦治療不夠及時的話，病情會逐漸加劇，會對患兒的神經系統產生傷害，進而引發后遺癥。采用西醫方法對新生兒黃疸進行治療，主要采用的是藍光照射以及服用苯巴比妥等。如果為溶血性黃疸，就要同丙種球蛋白來予以治療，然而其屬于血液制品，風險性是較高的。而采用中西醫結合的治療方法，只要通過茵梔黃注射液就能夠獲得良好的療效。本研究主要是對中西醫結合在治療新生兒黃疸的過程中所起到的作用進行深入探析。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機的方式確定96例研究對象，并完成分組工作，治療組、對照組均為48例。在這96例研究對象中，男性患兒共60例，女性患兒共36例，體重在2.49至4.61kg之間，出現黃疸的時間在2至18d之間。全部的患兒均與《實用新生兒學》當中的診斷標準相符合。在96例患兒中，40例為早產兒，56例為足月兒，進行治療之前，皮膚黃染的癥狀是較重的，血清總膽紅素在257左右。

1.2 治療方法 治療組通過中西醫結合方法進行治療，具體如下：①口服茵梔黃顆粒，每次半包，一天三次，連續服用5天；②單面藍光照射，每天照射時間為12小時，間歇時間為12小時；③酶誘導劑，口服5mg的苯巴比妥，2次至3次口服。對照組通過西醫方法治療，間歇藍光照射、口服5mg苯巴比妥，不服用茵梔黃顆粒。

1.3 評定療效的標準 療效評定依循的標準為顯效、有效、無效，具體如下：患兒精神較好，黃疸癥狀已經消失，血清間接膽紅素小于19μmol/L，而血清總膽紅素小于22μmol/L以下的為顯效；患兒精神較好，黃疸的消退超過50%，血清間接膽紅素小于19μmol/L，而血清總膽紅素小于22μmol/L以下的為有效；患兒精神不好，黃疸癥狀明顯，血清間接膽紅素大于19μmol/L，而血清總膽紅素大于22μmol/L以下的為無效。

2 結果

對治療組、對照組的實際療效予以比對可知，治療組中的顯效病例共30例，有效病例共16例，無效病例共2例，整體的有效率達到了94.8%；對照組中的顯效病例共16例，有效病例共18例，無效病例共14例，整體的有效率為71.2%。兩組之間的差異是明顯的，P<0.05。

3 討論

新生兒黃疸，中醫將之稱為胎黃，致病原因是胎稟濕蘊，也就是胎兒出生受到濕熱邪毒侵襲，或是自身本就脾陽虛弱、脈絡阻滯，從而導致脾胃濕熱，肝失疏泄，膽汁外溢。在《金匱要略·黃疸病》中有這樣的描述：黃家所得，從濕得之。簡單來說，由于出現濕阻中焦，使得脾胃升降功能出現一定程度的損害，肝膽疏泄受到很大影響，膽液自然就會溢于肌膚，此時就會出現黃疸癥狀。

應該說，引發新生兒黃疸的因素是較多的，即是在生理情況之下，發生的幾率也是較高的，比方說早產、缺血、缺氧、顱內出血、敗血癥等均會導致新生兒黃疸的出現。一旦發生新生兒黃疸，就必須要立即進行治療，如果治療沒有及時跟上的話，會導致核黃疸的發生并進一步導致患兒神經系統出現后遺癥，預后也較差，致殘率更是非常高的。從中醫的角度來說，新生兒黃疸的發病機理應該是胎兒在母體中出現了胎濕溫熱、寒濕阻滯，這樣一來就會引起氣滯血瘀，進而使得肝膽脾胃受到很大影響。除此以外，就是因為存在先天性的因素，或是另外一些因素導致肝道阻塞，膽汁無法正常引流，進而導致皮膚發黃。

黃疸屬于濕熱內蘊，不得外泄，進行治療時應該采用的是瀉下退黃、清利濕熱。茵梔黃顆粒所具有的功效是清熱、解毒、退黃、利濕，其主要成分包括茵陳、黃芩苷、金銀花以及梔子。其中的茵陳屬于君藥，能夠起到清熱利濕的功效，使得黃疸能夠切實消退；梔子屬于臣藥，能夠起到瀉火除煩以及清熱利濕的功效；黃芩也屬于臣藥，能夠起到瀉火解毒、清熱燥濕的功效。應該說，這三種藥物同時使用能夠使得清利濕熱的效果更為顯著。金銀花的清熱解毒功效是較強的，和另外三種藥物一起使用，能夠產生解毒、清熱、退黃等作用。從現代藥理來說，黃芩、梔子以及茵陳是具備利膽、保肝功效的，可使得膽紅素在短時間內消退，膽紅素腦病的發生幾率自然就切實降低。從臨床應用的效果來看，其并沒有毒副作用，在治療新生兒黃疸方面是具有顯著療效的。

從本研究取得的結果來看，治療組的實際療效是明顯優于對照組的，P<0.05。通過中西醫結合治療，患兒的住院時間能夠大幅縮減，而且發生不良反應的幾率切實降低，因而是具有一定臨床推廣價值的。

參考文獻

田勇，陳天敏.中西醫結合治療新生兒黃疸36例療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2012，23（4）：456-457.

李麗萍，李蓉.中西醫結合治療新生兒黃疸150例療效觀察[J].醫藥前沿，2012（31）：107-108.

朱蘊.中西醫結合治療新生兒黃疸40例療效觀察[J].國醫論壇，2014，29（1）：54-55.