蒙藥復方聯合治療慢性腎盂腎炎的臨床觀察

李春霞

【摘 要】 目的：觀察蒙醫治療慢性腎盂腎炎的臨床效果。方法：選擇2017年7月至2018年7月于我院就診并診斷為慢性腎盂腎炎的患者84例，并嚴格按照隨機化的原則分為試驗組42例和對照組42例，試驗組采用蒙醫以調和三根、強腎、消浮腫為原則等進行治療；對照組采用呋喃妥因片聯合頭孢他啶（復達欣）治療，觀察2組療效。結果：試驗組總有效率為94.4%，高于對照組的73.8%，差異有統訓一學意義（P<0.05）。結論：蒙醫治療慢性腎盂腎炎療效顯著，能明顯改善患者的生活質量。

【關鍵詞】 蒙醫辯證；慢性病；腎盂腎炎；臨床觀察

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-064-01

慢性腎盂腎炎主要是細菌感染腎臟而導致腎臟慢性炎性反應，發病部位主要集中于腎間質、腎盂和腎盞。長期炎性反應的存在導致腎萎縮和功能障礙，發病初期臨床表現為腰酸或低熱、夜尿增多以及蛋白尿等，晚期進展成為尿毒癥。蒙醫屬“腎痼疾”和“腎水臌”范疇[1]。由于長期居住或工作在寒冷潮濕環境，勞累過度，腎震蕩傷，感冒或流感毒邪入腎，或治療各種腎病不及時不徹底或方法不當，使三根相搏，腎虛，腎功能衰竭而發病。近幾年，我院依據文獻，采用蒙醫方法治療慢性腎盂腎炎，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年7月至2018年7月于我院（內蒙古錫林古勒盟蒙醫醫院）腎病科就診并診斷為慢性腎盂腎炎的患者84例，男38例，女46例；年齡21～78（49.3±7.3）歲；病程為2個月～10年。臨床表現為即腎功能衰竭，排尿不利，尿量減少，出現惡心嘔吐癥狀的痼疾病。嚴格按照隨機化的原則將所有入選患者分為試驗組（n=42）和對照組（n=42）。試驗組男18例，女24例，年齡25～73（48±4.6）歲，病程3個月～9年；對照組男19例，女23例，年齡22～71 （48±4.9）歲，病程2個月～10年，2組性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷及納入標準[2]

慢性腎盂腎炎的診斷首先依據影像學檢查，發現腎局部粗糙的腎皮質癱痕，伴有相應腎盂、腎盞變形等表現，且有間歇的尿感發作病史可明確診斷。不能明確診斷時可進行靜脈腎盂造影檢查。

1.3 治療方法

1.3.1 試驗組[4]：治宜以調和三根、強腎、消浮腫為原則；根據蒙醫分型：①=1＼*GB3熱性為主，則胸憋、發熱、頭痛、口苦、煩渴多飲、吐出綠色苦味液或嘔血，瀉惡臭便，尿色深黃，味嗆，蒸氣多，尿量少，舌苔厚，色淺黃，脈象粗速弦；早：十味訶子清腎散，3g開水送服；中午：伊赫湯，3g開水送服；晚：薩日嘎日迪13粒子，用三味蒺藜散3g送服。②=2＼*GB3寒性為主，則頭暈、胸悶、口粘、味覺減退、腹脹、嘔吐或瀉下未消化物、心悸、氣短，尿色綠黃、混濁，脈象速沉，舌苔白粘稠；早：蘇格木勒-10味散，15粒溫水口服；中午：八味黃柏散，3g開始送服，晚：那仁滿都拉，15粒溫水送服，治療3個月。

1.3.2對照組：采用呋喃妥因片聯合復達欣治療。呋喃妥因片（安陽市華安藥業有限責任公司生產），每次1～2片，每天3-4次，7d為1個療程；頭孢噻甲羧肟（商品名稱：復達欣，北京賽科藥業有限責任公司生產），2 -4g/d，分2次靜脈滴注，7d為1個療程。治療3個月。

1.4 療效判定標準[3] ①=1＼*GB3顯效：尿路感染癥狀消失，尿檢細菌陰勝，且1年內無復發；②=2＼*GB3有效：尿路感染癥狀有所緩解，尿檢見細菌減少；③=3＼*GB3無效：尿路感染癥狀僅有1項改善或改善不明顯，尿檢結果與治療前無明顯改變，甚至加重。

總有效率=（顯效+有效）/總例數x100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析。計數資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統訓一學意義。

2 結果

試驗組總有效率為94.4%，高于對照組的73.8%，差異有統訓一學意義（P<0.05），見表1

3 討論

慢性性腎盂腎炎是西醫中的定義，多由急性腎盂腎炎轉化而來，分為腎盂腎炎和腎小球腎炎，西醫的治療主要根據藥敏試驗結果結合臨床療效來進行抗菌，但療效不是十分顯著[5]。蒙醫中慢性腎盂腎炎則屬于“腎痼疾”和“腎水臌”范疇，病因在膀膚濕熱，病位在腎和膀胱，水道不利，濕熱基于膀膚所致[1]。蒙醫對其治療方法主要以滋腎清利法為主，根據“實則瀉之，虛則補之”的理論進行治療。

綜上所述，蒙醫治療慢性腎盂腎炎療效顯著，能明顯改善患者的生活質量，值得進一步在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 策·蘇榮扎布.蒙古學百科全書（醫學）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2012：191.

[2] 李勁松.中醫治療慢性腎盂腎炎療效觀察[J].醫學信息，2011，24（9）：2687-2689.

[3] 張傳珠.中醫辨證治療慢性腎盂腎炎34例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010， 8 （11）：154-156.

[4] 布和巴特爾，奧·烏力吉.傳統蒙藥與方劑[J].赤峰：內蒙古科學技術出版社，2013：278.

[5] 宋衛國，賀支支.腎盂腎炎中醫證治進度[J].江西中醫藥，2008，27（5） ：56-58.