米索前列醇治療產后出血臨床效果分析

鞏蓮芳

【摘 要】 目的：探討米索前列醇治療產后出血臨床效果。方法：選取2017年1月至2018年6月我院收治的100例剖宮產產后出血高危因素患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=50）與對照組（n=50），對照組給予單純縮宮素治療，研究組患者在對照組的基礎上給予米索前列醇治療，并分析兩組患者術中、術后2h、術后24h出血量、產后出血發生率以及不良反應發生率。結果：研究組患者術后2h、術后24h出血量明顯低于對照組（P <0.05）；研究組患者產后出血發生率及不良反應發生率明顯低于對照組（P <0.05）。結論：米索前列醇聯合縮宮素治療剖宮產產后出血高危因素患者能夠有效緩解臨床癥狀，降低出血量，減少不良反應的發生，具有顯著臨床優勢。

【關鍵詞】 米索前列醇；產后出血；臨床效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-053-02

引言：

產后出血（ postpartum hemorrhage）是指胎兒娩出之后24h內陰道流血大于500ml的患者，若是產婦在短時間內出現大量出血，病情輕微的患者出現乏力、嗜睡等臨床表現[1-2]，病情嚴重的患者將會出現失血性休克，對產婦產生巨大的影響。產后出血的主要原因為宮縮乏力，臨床上傳統的治療方法是單純采用縮宮素進行治療，雖然能夠控制病情，但是其臨床效果不理想[3]。隨著醫療技術的發展，米索前列醇成為產后出血治療的新藥物，但是目前缺乏對這一藥物的研究。進一步探討米索前列醇治療產后出血臨床效果，選取2017年1月至2018年6月我院收治的100例剖宮產產后出血高危因素患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2018年6月我院收治的100例剖宮產產后出血高危因素患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=50）與對照組（n=50）。經統計學分析研究組與對照組的在年齡、孕周等臨床資料無顯著差異（P>0.05），本次研究具有可比性。詳細情況見表1。

表1 兩組患者的臨床資料分析（n，x±s）

組別年齡（歲）孕周（周）初患者經患者

研究組（n=50）27.2±4.239.30±1.413416

對照組（n=50）27.1±4.539.26±1.353218

與對照組相比，*P<0.05.

1.2 方法

對照組給予單純縮宮素（河南輔仁懷慶堂制藥公司；H19993526）治療，在胎兒娩出之后肌肉注射縮宮素20U；研究組患者在對照組的基礎上給予米索前列醇（北京紫竹藥業有限公司； H20000668）治療，患者加用米索前列醇200μg舌下含服，當胎盤娩出之后，再次加用米索前列醇200μg。

1.3 觀察指標[4]

①：術中、術后2h、術后24h出血量、產后出血發生率。

②：不良反應：胸悶、面部潮紅、血壓升高。

1.4 統計學處理

相關數據均采用SPSS20.0進行分析，P<0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者產后出血情況比較

研究組患者術后2h、術后24h出血量、產后出血發生率明顯低于對照組（P <0.05），

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P <0.05）

3 討論

剖宮產產后出血是分娩期以及剖宮產手術的嚴重并發癥之一，位居我國產婦死亡病因首位。其主要原因為子宮收縮乏力，因此防止剖宮產術后子宮收縮乏力是預防產后出血的首選措施[5]。目前，臨床上對于產后出血的臨床治療效果不佳，主要采用縮宮素進行治療，但是從國內外研究報告可知，其效果具有個體差異性。此外縮宮素半衰期為4-10min，效果只能維持40min左右，仍存在產后出血的可能。

米索前列醇為人工合成的前列腺素 E1 的衍生物，其主要的作用機制是通過改變子宮肌細胞膜通透性，增加細胞游離的鈣離子[6-7]，增強子宮內壓力，進而加強子宮的收縮，此外這一藥物還能夠有效促進縮宮素的分泌。米索前列醇半衰期長，對妊娠各個時期均有作用。本次研究結果顯示，研究組患者術后2h、術后24h出血量明顯低于對照組（P <0.05）；研究組患者產后出血發生率及不良反應發生率明顯低于對照組（P <0.05），進一步說明米索前列醇聯合縮宮素治療剖宮產產后出血高危因素患者臨床效果顯著。

綜上所述，米索前列醇聯合縮宮素治療剖宮產產后出血高危因素患者能夠有效緩解臨床癥狀，降低出血量，減少不良反應的發生，具有顯著臨床優勢。

參考文獻

[1] 劉亞靜，鄔璽鉆，李紅云，丁志明. 縮宮素聯合米索前列醇預防產后出血的臨床效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志，2016，36（03）：37-39.

[2] 郭力萍. 縮宮素聯合米索前列醇治療產后出血的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（10）：72-73.

[3] 鄭疆，陸瑩. 卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預防產后出血的臨床對比分析[J]. 中國計劃生育學雜志，2015，23（01）：48-50.

[4] 陳燕，陳嬌柳，蘇敏琪. 卡前列素氨丁三醇聯合米索前列醇治療產后出血的臨床療效及對臨床相關指標的影響研究[J]. 中國醫藥科學，2018，8（14）：127-130.

[5] 李小艷. 米索前列醇配伍縮宮素在治療產后宮縮乏力性出血中的效果觀察[J]. 中國婦幼保健，2012，27（09）：1416-1417.

[6] 黃順影. 縮宮素聯合米索前列醇預防子宮收縮乏力性產后出血的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（47）：262+264.

[7] 楊梅枝，周莉. 子宮收縮乏力性產后出血產婦應用米索前列醇與縮宮素聯合治療的臨床效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（15）：41-42.