9問9答 速解代餐

勵麗 劉佳寧

勵麗，碩士生導(dǎo)師，寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、基層服務(wù)指導(dǎo)科科長、慢病管理中心主任。兼任中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會骨內(nèi)科浙江省學(xué)組委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會委員，浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢病預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員，寧波市老年醫(yī)學(xué)會糖尿病代謝分會主任委員等。

劉佳寧，寧波市第一醫(yī)院營養(yǎng)師，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院外聘教師，在社區(qū)與電視臺開展?fàn)I養(yǎng)宣教累計100余次，在國內(nèi)和寧波知名媒體報刊上發(fā)表科普文章60余篇。

《西虹市首富》中的熱歌：“卡路里卡路里，燃燒我的卡路里！”道盡了瘦身的火爆。代餐能快速、便捷地提供營養(yǎng)物質(zhì)，具有高纖維、低熱量、易飽腹等特點。一起來快速了解下吧！

Q：代餐減肥是當(dāng)下比較流行的瘦身輔助方法，那么什么是代餐減肥？

A：通常來說，代餐是一種代替常規(guī)固體食物的飲料、代餐棒或湯等加工食物，用以替代三餐飲食中的一餐或多餐。代餐所含的營養(yǎng)素水平在保證人體基本需求的同時控制了能量的攝入，以達(dá)到維持體型或減重的目的。準(zhǔn)確地說，網(wǎng)上流行的蘋果、蔬菜代餐等并不是真正意義上的代餐而是變相節(jié)食。

Q：一個安全可靠的代餐減肥產(chǎn)品應(yīng)該具備哪些營養(yǎng)成分？

A：從人體代謝的角度來看，能達(dá)到瘦身效果的食物，應(yīng)是營養(yǎng)密度高、熱量低的食物，即高蛋白、低碳水化物、高纖維素的飲食品種，例如雞胸肉、牛肉、綠葉蔬菜、薯類等。但只吃一種食物必然會營養(yǎng)不均衡，因此，代餐的組成應(yīng)以蛋白質(zhì)為主，富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪。其中，蛋白質(zhì)與脂肪的代謝能力比較來看，以乳清蛋白最佳。

Q：代餐有哪些種類和不同的功能？其對人體有哪些影響？

A：目前來說，國內(nèi)外的代餐產(chǎn)品品種繁多。國外的代餐產(chǎn)品以富含蛋白質(zhì)為主，國內(nèi)則以富含纖維為主。常見的主要有以下3種，代餐粉、代餐餅干和代餐湯品。常見的代餐粉有：黑豆代餐粉、果蔬代餐粉、蛋白復(fù)合粉、谷類代餐粉、膳食纖維粉;常見的代餐餅干有：代餐餅干、代餐曲奇、代餐棒;而常見的代餐湯品有：代餐奶昔、代餐果昔、代餐粥、代餐湯。

通常來說，含大豆蛋白和乳清蛋白的代餐品質(zhì)更佳，對脂肪的代謝能力更強，價格也更貴一些。而以纖維為主的代餐，對脂肪的代謝能力更弱，成本更低，但飽腹感更強。

Q：哪些人群適合選用代餐減肥，哪些人群不適合呢？

A：多項科研結(jié)果顯示，代餐的適用人群很廣泛，只有極少數(shù)人不適合用代餐。不適合人群包括：癌癥患者，懷孕和哺乳期婦女，嚴(yán)重腹瀉和嚴(yán)重便秘者，腎功能不全患者，對蛋白質(zhì)嚴(yán)重過敏者，心臟起搏器植入者等。

Q：為什么減肥代餐能起到瘦身的作用？

A：傳統(tǒng)的節(jié)食方法通常可以減少500kcal/天～600kcal/天的能量攝入，而使用代餐者，每天供應(yīng)400kcal～1200kcal的能量，使得每天攝入的能量遠(yuǎn)低于消耗的能量，從而產(chǎn)生更快的減重速度。傳統(tǒng)的食物如果提供的能量低于1000kcal/天，往往不能提供每日機體需要的所有營養(yǎng)素。事實上，制造代餐的重要原則就是100%依據(jù)膳食參考值原理，提供人體需要的所有營養(yǎng)素。由于肥胖人群都存在著營養(yǎng)缺乏的問題，所以在減重期間，需要考慮提高營養(yǎng)水平而不是單靠消耗營養(yǎng)的減重方式，代餐的優(yōu)勢更為明顯。此外，在使用代餐控制體重的過程中，代餐中含有豐富的膳食纖維和蛋白質(zhì)，更能提高飽腹感，有效控制熱量的攝入，在減重初期即可達(dá)到一定的減重效果，使患者更有信心堅持減重計劃。

同時，代餐還有一個重要的作用，就是對食欲的影響。研究發(fā)現(xiàn)，大腦中的5個區(qū)域被發(fā)現(xiàn)是驅(qū)動“熱狀態(tài)”的樞紐或節(jié)點，即腦島、前扣帶皮層、顳極、杏仁核、海馬體。使用代餐能通過抑制這些區(qū)域的節(jié)點，從而抑制食欲和饑餓狀態(tài)。

Q：知道了代餐的益處和原理，那么，瘦身人群應(yīng)該如何正確使用代餐？選用代餐減肥周期不能超過多久？

A：按照相關(guān)研究，代餐頻次以兩餐最佳，中午或晚上代替主食。或早餐和晚餐代替主食，而不只是每日一餐用代餐。

代餐減肥的周期以連續(xù)12周為一個療程。休息4周后，如有減重需求，可以再開始12周的代餐減肥。

Q：使用代餐過程中，維生素等其他營養(yǎng)素還需要額外補充嗎？

A：使用代餐，由于控制了碳水化合物的攝入，可能會導(dǎo)致維生素B、維生素C的缺乏。而維生素的補充是具有協(xié)同作用的。建議在使用代餐期間，適量補充復(fù)合維生素。

Q：關(guān)于代餐的合理使用，還有哪些常見的誤區(qū)？應(yīng)該如何看待代餐在瘦身中發(fā)揮的作用？

A：代餐的風(fēng)靡、流行、廣受歡迎，正是因為其特有的減重速度能滿足當(dāng)下人們的“急躁心態(tài)”。鑒于代餐的減重效果明顯，很多減重心切、急于達(dá)到瘦身效果的人們，都會每日只吃代餐，而不攝入副食。這種極低熱量飲食，不僅會加速引起營養(yǎng)不良，還會使肌肉和水分快速丟失，降低人體的基礎(chǔ)代謝率，在減重過快時，很多人甚至?xí)霈F(xiàn)脫發(fā)、停經(jīng)或例假紊亂、焦慮、失眠、面色枯黃、四肢無力、暴飲暴食等癥狀。同時，機體在感知體重快速下降時，會誤以為自身處于病態(tài)，并馬上啟動自我保護機制，此時的體重便急剎車般地維持住了，無論你吃得再少，運動再多，都無濟于事。更不幸的是，一旦你松懈下來，體重會蹭蹭地往上漲，甚至高于你減重前的體重;加之，此時增加回來的體重，多以脂肪為主，而你寶貴的肌肉都在應(yīng)對饑餓狀態(tài)時被過度消耗掉了，所以這也是很多人越減越胖的原因。

要知道，雖然代餐是減重期間強有力的助手，但并不是全部。想要通過代餐達(dá)到健康減重的目標(biāo)，其核心要點是改變不健康的生活方式。肥胖者在成功減重后，如果一年內(nèi)不參與后期維持體重計劃者，很可能會反彈40%～50%的體重。

Q：如果想要更好地實現(xiàn)減肥、瘦身，請您推薦幾個較為實用的代餐方案。

A：對單純性體重超重人群的代餐方案：每日熱量控制在1000kcal～1300kcal。早餐可選擇豆?jié){300ml～400ml，雞蛋1個，蔬菜100g～150g，中午和晚餐用代餐代替主食，其中葷菜和蔬菜的比例為1.2：1，保證八分飽，同時攝入復(fù)合維生素1粒，鈣鎂片1粒。

對有基礎(chǔ)疾病者的代餐方案：每日熱量控制在1100kcal～1400kcal。早餐可選擇白木耳湯1碗，雞蛋1個，水果100g～150g。中午用代餐代替主食，其中葷菜100g～150g，蔬菜150g～200g。晚餐以粗糧（80g～100g）為主，葷菜100g，蔬菜200g～250g，保證八分飽，同時攝入復(fù)合維生素1粒，鈣鎂片1粒。