加強(qiáng)外科換藥室護(hù)理安全管理在防范院內(nèi)感染中的應(yīng)用

郭燕

（山丹縣人民醫(yī)院骨科，甘肅 張掖 734100）

外科換藥室為臨床常見科室，是院內(nèi)感染高發(fā)場所，其感染控制力度對患者的預(yù)后具有重要意義。近年來，外科疾病發(fā)生率呈上升趨勢[1]，外科工作室的工作壓力隨之增加，而如何有效控制感染成為臨床研究的重點(diǎn)。有學(xué)者提出，在外科換藥室中應(yīng)用護(hù)理安全管理，有助于預(yù)防室內(nèi)感染。本文將以80例患者為對象，探究加強(qiáng)外科換藥室護(hù)理安全管理在防范院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此研究選取外科換藥室患者80例，研究時(shí)間為2018年1月-2018年12月，分為常規(guī)組（40例）與干預(yù)組（40例）。常規(guī)組，男女患者分別為25例與15例；年齡在29歲-62歲之間，平均年齡為（41.35±6.69）歲。干預(yù)組，男女患者分別為23例與17例；年齡在30歲-61歲之間，平均年齡為（41.91±6.61）歲。比對兩組患者一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）常規(guī)組。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)換藥指導(dǎo)：每日開窗通風(fēng)，確保空氣清新，定期消毒。行常規(guī)體檢、癥狀觀察、體征監(jiān)測等，并給予換藥。（2）干預(yù)組。干預(yù)組實(shí)施護(hù)理安全管理：對護(hù)理人員的院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染控制意識(shí)，定期組織知識(shí)講座。加強(qiáng)與患者的溝通交流，在換藥之前，全面評估傷口，觀察患者情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒及時(shí)疏導(dǎo)，給予鼓勵(lì)與支持，消除恐懼心理，取得患者配合，預(yù)防意外事件；做好換藥前準(zhǔn)備，重點(diǎn)關(guān)注可能存在的意外事件，給予預(yù)見性護(hù)理，確保患者的安全。加強(qiáng)操作流程的管理，換藥用品確保一人一換，換藥順序?yàn)橄惹鍧嵑笪廴荆⒃敿?xì)記錄換藥情況；每天使用紫外線消毒換藥室，以及開窗通風(fēng)，必要時(shí)給予動(dòng)態(tài)消毒；定期檢查無菌物品，換要前佩戴帽子、口罩、工作服，做好手部衛(wèi)生；操作過程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對于醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》劃分。建立健全換藥室管理制度，非換藥人員、患者家屬嚴(yán)禁入內(nèi)；護(hù)理人員要求臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，換藥操作經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格才可上崗。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者感染發(fā)生率與護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。護(hù)理滿意度：使用護(hù)理滿意度調(diào)查表評估，內(nèi)容有理論基礎(chǔ)、操作技術(shù)等，共分為滿意、比較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，一般資料采用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來描述。感染發(fā)生率與護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)、方差分析來分析，若組間數(shù)據(jù)差異證實(shí)了呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率調(diào)查結(jié)果 干預(yù)組40例患者中，0例發(fā)生院內(nèi)感染，占比0%；對照組40例患者，4例發(fā)生院內(nèi)感染，占比10%，組間差異呈P＜0.05（χ2=4.210）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果 比對干預(yù)組與常規(guī)組的，前者優(yōu)于后者，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理滿意度［n（%）］

3 討論

外科換藥室是用于處理手術(shù)切口或者外傷創(chuàng)面的場所，存在多種危險(xiǎn)因素，如自身因素、護(hù)理操作、換藥室衛(wèi)生、管理制度等，極易引發(fā)感染。因此，為了有效控制院內(nèi)感染，需做好以上危險(xiǎn)因素的管理，并給予高度重視[2]，加強(qiáng)護(hù)理人員的培養(yǎng)，提高護(hù)理操作，并樹立風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，操作過程需以無菌技術(shù)執(zhí)行，建立健全管理制度，加強(qiáng)管理，控制院內(nèi)感染，從而避免風(fēng)險(xiǎn)，降低感染發(fā)生率。本次研究中，對40例患者實(shí)施護(hù)理安全管理，分別從護(hù)理人員的操作技術(shù)、換藥室的衛(wèi)生管理、完善有關(guān)管理制度等方面入手[3]，有效預(yù)防院內(nèi)感染，研究結(jié)果中，對于干預(yù)組與常規(guī)組的感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度，前者均明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。可見護(hù)理安全管理有助于感染控制，且得到患者及其家屬的支持與認(rèn)可，可在臨床推廣及應(yīng)用。

綜上，外科換藥室患者實(shí)施護(hù)理安全管理，有效預(yù)防院內(nèi)感染，得到滿意評價(jià)，具有顯著的護(hù)理效果。