心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)中延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用分析

龐偉鍵

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

心臟外科手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)高、步驟復(fù)雜、護(hù)理要求精細(xì)度高的特點(diǎn)[1]。在心臟康復(fù)護(hù)理延續(xù)性護(hù)理中，可快速借個(gè)多種科學(xué)護(hù)理理念，圍術(shù)期可充分體現(xiàn)護(hù)理人文性，重視護(hù)理整體治療提升，符合心臟外科手術(shù)要求。現(xiàn)選取我院患者為研究對(duì)象，主要分析此種護(hù)理方式的效果，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2017年3月-2018年3月收治的患者196例為研究對(duì)象，對(duì)照組98例，男51例，女47例，年齡7歲-78歲，平均年齡（43.16±3.16）歲，風(fēng)濕性心臟病26例，冠心病19例，瓣膜心臟病15例，其他38例；觀察組患者98例，男52例，女46例，年齡8歲-75歲，平均年齡（43.23±3.02）歲，風(fēng)濕性心臟病27例，冠心病20例，瓣膜心臟病16例，其他35例，兩組基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組患者主要為基礎(chǔ)性護(hù)理，熟悉心外科護(hù)理理念，依據(jù)醫(yī)囑引導(dǎo)患者用藥，密切監(jiān)視患者生命狀況變化。觀察組患者為延續(xù)性護(hù)理。首先構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理架構(gòu)，所有護(hù)理工作人員進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)培訓(xùn)。術(shù)前為患者進(jìn)行健康教育。術(shù)前組織患者和其家屬參加延續(xù)性護(hù)理健康宣教。為患者講解圍術(shù)期配合事項(xiàng)，認(rèn)真解答患者疑問(wèn)。鼓勵(lì)患者家屬積極進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)也可定期局部座談會(huì)，引導(dǎo)患者家屬積極學(xué)習(xí)?；颊叱鲈呵敖㈦S訪檔案，主要內(nèi)容為患者聯(lián)系方式和基本信息。所有患者均要加微信，建立微信群，進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，促使醫(yī)患互動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。定期和患者進(jìn)行電話溝通，和患者進(jìn)行心理溝通，消除其內(nèi)心疑惑。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察患者留置引流管時(shí)間、留置尿管時(shí)間。（2）觀察患者護(hù)理后PO2、PCO2當(dāng)天狀況和拔管后1天、2天狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 18.0分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組留置尿管和引流管時(shí)間 對(duì)照組：留置引流管時(shí)間（8.24±2.16）d、留置尿管時(shí)間（7.56±1.54）d；觀察組：留置引流管時(shí)間（6.37±1.47）d、留置尿管時(shí)間（6.27±2.34）d。觀察組患者引流管、留置尿管時(shí)間和對(duì)照組比顯著更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比患者護(hù)理前后PO2、PCO2觀察組患者護(hù)理后PO2、PCO2顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析患者護(hù)理依從性（Mean±SD）

3 討論

心臟外科手術(shù)為患者多數(shù)病情較為嚴(yán)重，且患者會(huì)由于擔(dān)心手術(shù)結(jié)果不確定而產(chǎn)生嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種負(fù)面情緒[2]。過(guò)度緊張、焦慮等均會(huì)影響護(hù)理效果，需選取合適護(hù)理方式。

本文中，首先成立延續(xù)性護(hù)理小組，通過(guò)成立護(hù)理小組的方式提升整體護(hù)理質(zhì)量。有研究[3]報(bào)道，出院后護(hù)理的主要問(wèn)題為患者知識(shí)不足、同時(shí)護(hù)理積極性弱。因此在本次延續(xù)性護(hù)理中，通過(guò)知識(shí)教育的方式提升患者對(duì)知識(shí)掌握度，確保延續(xù)性護(hù)理有充足理論支持。為確保患者出院后取得聯(lián)系，不僅多留聯(lián)系方式也加微信，通過(guò)此種方式確保和患者緊密聯(lián)系，同時(shí)通過(guò)定期心理紓解的方式疏導(dǎo)患者不良情緒[4]。本文結(jié)果顯示，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理之后觀察組患者引流管、留置尿管時(shí)間顯著減少，護(hù)理后患者PO2、PCO2更優(yōu)，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可知，完善的延續(xù)性護(hù)理對(duì)降低置管有重要關(guān)系。

綜上所述，為心臟康復(fù)護(hù)理患者予以延續(xù)性護(hù)理可減少患者置管時(shí)間，改善PO2、PCO2指標(biāo)，有臨床應(yīng)用價(jià)值。