綜合護理干預對高齡慢性心力衰竭患者預后的影響

廖小燕

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

慢性心力衰竭（CHF）是各類心血管疾病發展至終末階段的結果，其具有病程長、病情變化快、易反復發作以及預后較差等特點，是心血管病患者死亡的一個主要原因[1]。老年患者身體狀況較差，恢復能力較弱，疾病出現后會使其生活質量明顯下降[2]，因此，除給予患者必要治療外，還需采取有效積極的護理措施。本文探討我院對CHF高齡患者應用綜合護理干預，效果顯著，現陳述如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2017年1月-2018年12月間我院接收的CHF高齡患者共176例，采取數字表法隨機分成兩組，各88例，對照組男性48例，女性40例。年齡61歲-84歲，平均（72.56±4.38）歲。觀察組男性47例，女性41例，年齡61歲-85歲，平均（72.60±4.35）歲。兩組一般資料差異不明顯（P＞0.05），可進行分析和比較。

1.2 方法 對照組行常規護理，觀察組行綜合護理干預，內容包括：（1）心理護理：護理人員對患者心理狀態進行評估，后采取支持-表達的心理療法，給予患者支持和鼓勵；對患者情緒變化進行密切觀察，依據其存在的心理問題給予針對性心理疏導；指導患者掌握深呼吸等放松訓練方法等；和患者家屬積極開展交流溝通，指導其給予患者更多關愛與鼓勵；（2）用藥指導：告知患者遵醫囑藥物的重要性，給其詳細說明藥品的名稱、使用方法和劑量等，并告知其可能出現的不良反應。若用藥后出現惡心嘔吐等癥狀，需立即就醫；（3）飲食指導：囑患者進食含有豐富蛋白質和維生素以及清淡易消化類食物，每餐應做到七分飽，增加新鮮蔬菜與水果的攝入，對鹽與脂肪攝入進行嚴格控制；依據患者營養狀況與代謝能力，給其制定出日常飲食計劃，同時依據其實際情況對飲食計劃進行調整；（4）健康宣教：定期給患者開展健康宣教，向其講解疾病有關知識，告知其應盡量避免用力排便、過度勞累和感染等，防止心衰的出現，若出現四肢水腫和呼吸困難等應及時告知醫生；（5）康復鍛煉：指導患者適當開展運動，遵守循序漸進原則，避免重體力勞動與劇烈運動，可采取太極拳、散步等方式，20 min/次，2次/d。

1.3 統計學分析 選擇SPSS 18.0統計軟件，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組GQLI-74評分明顯較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理前后的GQLI-74評分（Mean±SD，分）（n=88）

3 討論

CHF在老年人群中發病率較高，已嚴重影響到患者生活質量及身心健康，如何做好CHF高齡患者的護理始終是臨床探討的一個熱點話題[3]。

本文研究結果顯示，采取相應護理措施后，觀察組GQLI-74評分較對照組升高更明顯，分析原因可能是對患者的心理狀態進行評估，后與實際情況相結合制定出個性化護理方案，積極給予心理疏導和心理暗示，有助于其康復，指導患者家屬給予患者更多關愛和鼓勵，能幫助其建立治愈疾病的自信心，使其盡快從疾病折磨中解脫出來，有利于其康復，能提高其生活質量；適當進行鍛煉可增加患者的運動耐量，有效緩解其乏力和呼吸困難等癥狀，提高其自理能力，改善其心功能；通過指導患者合理飲食，控制脂肪和鹽的攝入，防止出現水鈉潴留，可減少CHF的復發；通過指導患者規律用藥，能確保藥物療效，有助于患者病情恢復；通過給予患者健康教育能提高其治療依從性，更好地控制其病情，進而改善其生活質量，促進其健康恢復。

綜上所述，給予CHF高齡患者綜合護理干預效果顯著，值得廣泛采用。