延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響效果觀察

王麗麗，柴連海

（1.河北省唐山市工人醫院心外一科；2.檢驗科，河北 唐山 063000 ）

有研究數據表明，全球慢性心力衰竭患者人數約為1%-2%，對人類健康安全產生嚴重威脅，成為公共衛生問題。臨床在治療慢性心力衰竭時，目標為降低死亡率與再住院率，改善癥狀，促進生活質量提高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的研究對象為老年慢性心力衰竭患者80例，研究時間為2017年12月-2018年12月，根據護理方式不同進行分組，分別為參照組與研究組，每組40例。參照組，男、女分別為21例與19例；年齡53歲-78歲，年齡平均值為（66.56±3.25）歲。研究組，男女分別為18例與22例；年齡56歲-79歲，年齡平均值為（66.39±3.17）歲。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，組間差異呈P＞0.05，表示統計學意義存在。

1.2 方法 （1）參照組。給予參照組常規護理：輔助患者辦理出院手續，指導患者正確用藥方式，叮囑患者準確、按時服藥，并定期復查。（2）研究組。給予研究組延伸護理：成立護理小組，進行規范化培訓。在患者出院時，詳細詢問患者資料，建立個人檔案。出院后，對患者進行隨訪：電話隨訪：了解患者的服藥情況與健康情況，評估病情與功能狀態，針對性指導患者所存在的問題，每周1次，每次20 min，根據患者的實際情況調整頻次；家庭訪視：出院后第一個月，每周1次上門隨訪，第二個月開始，每月1次，面對面講述疾病有關知識，評估居家環境，知道患者養成良好生活習慣，禁煙忌酒，積極配合治療，掌握患者的執行情況，及時糾正認知錯誤；網上咨詢：建立微信公眾號與微信群，制定護理小組成員專人負責，定期在公眾號中更新疾病有關知識，通關微信群加強病友之間的交流，互相鼓勵，互相督促，管理者對于患者的疑慮及時解答。

1.3 觀察指標 對比兩組患者生活質量與治療依從性，進行分析。生活質量：運用SF-36量表評估。治療依從性：使用我院制定的治療依從性調查表進行評估，根據患者按時用藥、遵醫囑飲食等，結果包含完全依從、部分依從、不依從，治療依從性=（完全依從+部分依從）/不依從×100%。

1.4 統計學方法 行數據統計，所選擇統計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數資料進行運算，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較 比對兩組患者護理后生活質量，研究組改善優于參照組，組間差異統計學意義存在（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者治療依從性比較 研究組40例患者應用延伸護理，完全依從20例（50.00%），部分依從18例（45.00%），依從性95.00%；參照組40例患者應用常規護理，完全依從16例（40.00%），部分依從16例（40.00%），依從性80.00%，組間差異呈P＜0.05，表示統計學意義存在（χ2=4.114）。

3 討論

本次研究中，對40例慢性心力衰竭患者實施延伸護理，通過電話隨訪、上門隨訪等方式，熟練掌握患者歸家治療情況，其中包括生活習慣、用藥情況等，及時發現存在問題，并給予針對性干預與指導，同時利用微信等現代通信技術，建立微信公眾號與微信群，通過分享疾病知識提高患者的認知，改善自我護理能力，并得到病友的監督與支持，從而促進康復。研究結果顯示，比對兩組患者護理后生活質量，研究組改善優于參照組，組間差異統計學意義存在（P＜0.05）。比對兩組患者的治療依從性，研究組優于參照組，組間差異統計學意義存在（P＜0.05）。

綜上，對老年慢性心力衰竭患者使用延伸護理，有效提高治療依從性，改善生活質量，護理效果顯著。