優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用研究

陳楊洋

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226501）

心血管疾病屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在心血管外科手術(shù)過(guò)程中，為患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠進(jìn)一步減輕患者心理負(fù)擔(dān)，確保手術(shù)順利，提高手術(shù)療效，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。本文特此研究了心血管外科手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88例心血管外科手術(shù)患者的收治時(shí)間為2017年8月-2018年8月，利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，即常規(guī)組（n=44）、研究組（n=44）。其中研究組男性研究對(duì)象23例，女性研究對(duì)象21例，年齡18歲-66歲，平均（41.4±5.1）歲；常規(guī)組男性研究對(duì)象24例，女性研究對(duì)象20例，年齡19歲-68歲，平均（41.5±5.4）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P＞0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理：術(shù)前加強(qiáng)知識(shí)宣教和訪視，術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)師；術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，并積極預(yù)防并發(fā)癥。研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的基本情況，為患者及其家屬普及疾病知識(shí)。術(shù)前與患者積極交流、主動(dòng)溝通，了解患者心跳變化，以便于針對(duì)性的心理干預(yù)。術(shù)前常規(guī)備皮，準(zhǔn)備好患者用物、手術(shù)所需物品。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：術(shù)中協(xié)助患者保持平臥，在承受壓力較大的位置放置彈性墊，進(jìn)一步提高患者舒適度；對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)激性操作時(shí)，動(dòng)作保持輕柔。嚴(yán)密觀察引流液體的顏色和性質(zhì)，及時(shí)擠壓引流管，以免引流堵塞而引起心包填塞。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：術(shù)后密切留意患者生命體征的變化，將患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)送到ICU時(shí)，應(yīng)提前準(zhǔn)備好監(jiān)護(hù)儀、微量泵、呼吸機(jī)等設(shè)備，并確保這些設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。術(shù)后第2 d加強(qiáng)回訪，了解患者有無(wú)不適或嚴(yán)重不良反應(yīng)，同時(shí)向患者以及家屬詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥以及應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo) 以本院自制量表統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度，總分100分，評(píng)分＞90分則為非常滿意，評(píng)分60分-89分則為比較滿意，評(píng)分＜60分則為不滿意。總滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。記錄兩組術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以［n（%）］表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 研究組滿意度達(dá)到了93.18%，顯著高于常規(guī)組81.82%，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 研究組不良反應(yīng)率只有6.82%，明顯少于常規(guī)組20.45%，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

心血管外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后也極易引起諸多并發(fā)癥，故而為患者開(kāi)展科學(xué)合理的圍術(shù)期護(hù)理措施，臨床意義十分重大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代臨床護(hù)理工作中一種比較規(guī)范化的護(hù)理模式，同時(shí)也是整體護(hù)理中不可或缺的一部分，此種護(hù)理模式始終遵循“以人為本”的護(hù)理理念，為患者提供全面的、針對(duì)性、綜合性以及人性化的護(hù)理措施[2]。日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，端正自己的思想和工作態(tài)度，設(shè)身處地的為患者考慮，關(guān)心、呵護(hù)患者。心血管外科手術(shù)圍術(shù)期輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，紓解患者負(fù)性情緒，促使患者保持良好的心理狀態(tài)，為順利完成手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)。此外，為患者普及疾病知識(shí)，提高患者自我管理意識(shí)、自我管理能力，進(jìn)而緊密護(hù)患關(guān)系，最終提高手術(shù)療效、護(hù)理質(zhì)量。本文中，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組滿意度93.18%高于常規(guī)組81.82%，且不良反應(yīng)率6.82%低于常規(guī)組20.45%，組間差異顯著（P＜0.05）。充分證明心血管外科手術(shù)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值較高。值得臨床推廣。