針對性護理在膽囊結石合并急性膽囊炎術后患者中的應用價值

李曉玲

（內蒙古通遼市奈曼旗八仙筒鎮中心衛生院，內蒙古 通遼 028321）

急性膽囊炎伴膽囊結石是臨床上常見的膽道疾病，多采用手術進行治療[1]。本文觀察分析了針對性護理在膽囊結石合并急性膽囊炎術后患者中的臨床應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機數字表法將2016年4月-2018年10月收治的行腹腔鏡手術治療的膽囊結石合并急性膽囊炎患者92例分為兩組：對照組（n=46）、針對性組（n=46）。其中，針對性組男26例，女20例，年齡51歲-78歲，平均年齡（61.39±7.11）歲。對照組男25例，女21例，年齡49歲-81歲，平均年齡（61.46±7.16）歲。兩組患者的基本資料之間均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者應用常規術后護理措施，針對性組患者在常規護理的基礎上采取針對性護理干預措施，具體如下：（1）根據患者的病情、合并癥、年齡等情況，制定適合的針對性護理方案，使得護理措施有的放矢。（2）心理護理。患者在術前多存在各種不良情緒，比如緊張、焦慮、煩躁等，導致手術的順利進行及術后康復均受到影響。護理人員要多與患者交流、溝通，根據患者出現不良情緒的原因進行針對性的心理疏導，減輕患者的心理負擔，使其能夠積極的配合。（3）生活護理。指導患者多食用富含膳食纖維的食物，增加腸道蠕動，多飲水，進食新鮮的水果和蔬菜，以減少便秘的發生。術后，密切各種管道及患者的基本情況，以免出現異常。（4）并發癥護理。指導患者多翻身，定期擦拭身體，盡早下床活動，減少術后肺部感染、壓瘡的發生。

1.3 觀察指標 比較兩組患者術后并發癥發生情況，包括惡心嘔吐、腹脹、膽漏、腹腔內出血及呼吸道感染等。比較兩組患者的護理滿意度，主要分為非常滿意、一般和不滿意3個等級。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS 19.0軟件分析數據，計數資料、計量資料分別應用χ2檢驗、t檢驗，α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較 如表1所示，針對性組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（10.87%vs32.61%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 針對性組護理滿意度顯著高于對照組（97.83%vs82.61%）（P＜0.05）（表2）。

表1 兩組患者術后并發癥發生率比較［n（%）］

表2 兩組護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

腹腔鏡下膽囊切除術是治療膽囊結石合并急性膽囊炎常用的方法，具有微創、術后患者恢復快、并發癥少的優點[2]。研究表明，對行腹腔鏡手術治療的膽囊結石合并急性膽囊炎患者實施有效的護理措施可以有效的促進患者術后康復[3]。與一般的常規護理比較，針對性護理具有針對性，根據患者的具體情況實施符合患者實際情況的護理措施，可實施性較強，有利于進行某一方面的護理，護理效果良好，患者的護理滿意度顯著提高[4]。本次研究結果顯示，針對性組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。綜上所述，針對性護理措施可以顯著降低腹腔鏡手術治療的膽囊結石合并急性膽囊炎患者的并發癥發生率，提高其護理滿意度，臨床推廣應用的價值較高。