慢性心力衰竭患者實施中醫護理后的生活質量探析

鄭海燕

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450008）

此次研究針對慢性心力衰竭中醫護理后對患者生活質量的影響展開一系列研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2014年7月-2017年6月收治的200例慢性心力衰竭患者臨床資料，根據護理方式分為兩組，對照組100例患者中男性55例，女性45例，平均年齡為（59.5±2.5）歲，平均病程為（5.8±2.6）年，其中高血壓性心臟病38例，冠心病40例，風濕性心臟病9例，肺源性心臟病11例，擴張型心肌病2例。觀察組男性51例，女性49例，平均年齡為（58.5±2.8）歲，平均病程為（5.9±2.5）年，其中高血壓性心臟病39例，冠心病39例，風濕性心臟病10例，肺源性心臟病10例，擴張型心肌病2例。患者在一般資料方面差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組給予常規性護理，內容包括：首先，為幫助患者熟悉病區環境，講解疾病相關信息及醫院規章制度等，同時將疾病治療及護理中的注意事項詳細告知。其次，對患者各項指標及病癥表現進行密切觀察，注意患者水分攝入的控制。再次，幫助患者進行飲食控制，制定健康飲食方案，控制患者鹽、脂肪、熱量的攝入，為其選擇易消化實物，且禁止實用辛辣等刺激性食物，忌煙酒。第四，為患者制定針對性有氧運動方案，結合患者實際情況引導其進行散步、打太極等運動，注意控制運動強度。第五，為患者建立安靜、衛生、舒適的休養環境，控制病區內人員的流動，定期通風。觀察組在對照組的基礎上增加中醫護理，主要內容為：針對氣陰兩虛者患者給予益氣養陰護理干預，避免耗氣傷津。提醒患者注意日常保暖，并未患者調節適宜的病區溫度。其次，針對痰濁壅塞患者給予豁痰開結及通陽泄濁護理干預，可以引導患者多食用柑橘與蘿卜等化痰利濕效果較好的果蔬，飲食以清淡為主，同時用蓖麻籽外敷雙足涌泉穴。再次，針對氣滯血瘀患者給予通經止痛、行氣活血護理干預，使其保證充足的休息時間，防止產生較大的情緒波動，并用玫瑰、山楂泡茶飲用。第四，針對寒凝心脈患者給予宣痹通陽、驅寒活血護理干預，引導其平時多曬太陽，養成每日睡前溫水泡腳的習慣。第五，護理過程中注意與患者勤加溝通，為其解答疾病相關問題，幫助患者疏通不良情緒，引導其培養積極的興趣愛好，建立健康自信心，提高治療效果。

1.3 評估標準 分別對兩組患者生活質量、護理滿意度及治療進行對治療有效率比分析。以心功能改善情況進行治療有效率的評估，若患者心功能達到1級或心功能提高2級，則判定為顯效，若患者心功能提高1級則判定為有效，若患者心功能并無明顯變化，或者產生惡化情況，則為無效。另外，以生活質量QOL量表形式對患者生活質量進行評估，分數與生活質量水平呈正相關。護理滿意度以調查問卷形式進行統計。

1.4 統計學分析 通過SPSS 20.0統計學軟件對患者相關指標進行計算分析，以均數±標準差（Mean±SD）代表計量資料，以t進行檢驗，若P＜0.05，則研究存在統計學意義。

2 結果

觀察組在護理滿意度、生活質量及治療有效率方面表現均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 患者在生活質量、護理滿意度及治療有效率方面比較

3 討論

慢性心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎以及血液流動異常等引發，疾病癥狀表現為呼吸困難、運動耐力水平降低以及腿部腹部水腫等，對于患者的生活及工作造成很大的影響[1]。在進行臨床治療的同時，全面而有效的護理干預也至關重要。中醫護理的原則是辨證施護，以寒凝心脈患者為例，引導患者以溫水泡腳能夠提高機體通絡止痛及活血化瘀的效果，且通過日常保暖能夠避免受到寒冷刺激，起到驅寒活血、宣痹通陽的效果。而在飲食干預方面，遵守虛則補之、實則瀉之、寒者熱之、熱者寒之的原則，以此為患者制定健康飲食方案，促進其機體陰陽平衡，促進體內臟器功能的恢復。如心血瘀阻及寒凝心脈者應禁食生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，多食用花生木耳等行氣活血的食物，同時適當食用生姜及蔥白等溫熱食物，提高患者機體活血、驅寒及行氣的效果。另外，護理人員通過日常溝通能夠幫助患者解決情志異常問題，做到精神內守，順應自然規律，避免患者氣血耗逆，心脈失暢，不利于疾病的治療及預后[2]。

此次研究結果顯示，觀察組經中醫護理后，在護理滿意度、生活質量及治療有效率方面表現均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對慢性心力衰竭患者實施中醫護理教單一性常規護理效果更為顯著，具有重要的臨床應用意義。