快速康復外科理念對心臟瓣膜置換術護理中的臨床效果觀察

崔麗娟

（東南大學醫學院附屬鹽城市第三人民醫院胸心泌尿外科，江蘇 鹽城 224001）

心臟瓣膜置換術是心臟瓣膜病患者臨床常用的治療手術方式，但患者術后康復較慢，且康復效果不佳，快速康復外科理念為新型的一種護理服務理念，有助于促使患者術后康復速率加快[1]。本文將本醫院診治的60例心臟瓣膜置換術患者納入分析數據資料，評估快速康復外科理念實施在心臟瓣膜置換術患者護理中的臨床效果和價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將本醫院診治的60例心臟瓣膜置換術患者（2016年3月-2018年10月是病例選擇時間）收入研究資料，按照隨機雙盲法開展分組，一組入組30例。對照組：女性和男性之間比例是12比18，年齡上限71歲，年齡下限50歲，其年齡均值為（61.35±4.87）歲；試驗組：女性和男性之間比例是11比19，年齡上限70歲，年齡下限52歲，其年齡均值為（61.27±4.56）歲。對兩組基礎數據值資料開展比對，統計學軟件檢測結果是P＞0.05。

納入標準：（1）患者存在心臟瓣膜病且行心臟瓣膜置換術治療；（2）患者或是家屬將醫院術前發放的知情同意書閱讀和簽署，項目研究計劃案提交醫院醫學倫理會后被簽字通過。

排除標準：（1）患者存在溝通障礙；（2）患者存在精神疾病。

1.2 方法 （1）對照組采用常規護理方法：將術前患者胃腸道相關準備做好，術后密切觀察患者病情狀況等。（2）試驗組采用快速康復外科理念護理方法：第一，術前，為患者及其家屬下發知識手冊，為患者講解心臟瓣膜病基礎知識、心臟瓣膜置換術治療方法及效果，并使患者了解快速康復外科理念相關知識，并列舉成功治療的案例，提升患者治療信心。第二，術后，使患者接受腹式呼吸鍛煉，保持平臥，使肌肉放松，通過鼻子慢慢吸氣，之后屏氣，通過口腔慢慢呼氣，且吸氣的時候使腹部維持凸起，呼氣的時候使腹部維持內凹，一天鍛煉20次-30次；術后24 h使患者接受床上肢體運動，先被動鍛煉之后改為主動鍛煉，之后指導患者進行坐位運動、病床邊站立、扶著病床運動、行走鍛煉等。

1.3 相關指標 計算兩組術后恢復排氣用時、術后恢復排便用時、住院天數、術后不良事件合計率，術后不良事件主要涵蓋惡心嘔吐、腹脹、低血糖、嗆咳等。

1.4 統計學分析 計量資料（術后恢復排氣用時、術后恢復排便用時、住院天數等）表示成均數±標準差（Mean±SD）形式，滿足正態分布，數據錄入SPSS 21.0予以t檢驗，計數資料（術后不良事件合計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05為組間數據統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組術后恢復排氣用時、術后恢復排便用時、住院天數 試驗組術后恢復排氣用時、術后恢復排便用時、住院天數顯著短于對照組有關指標，證明組間數據統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后恢復排氣用時、術后恢復排便用時、住院天數統計（Mean±SD,d）（n=30）

2.2 統計兩組術后不良事件合計率 試驗組術后不良事件合計率顯著少于對照組有關指標，證明組間數據統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后不良事件合計率統計（n=30）

3 討論

心臟瓣膜病屬于心臟疾病之一，在老年人中比較多見，對患者生命健康帶來嚴重威脅[2]。心臟瓣膜置換術是對心臟瓣膜病患者治療的常用方式，不過，患者術后康復效果并不理想[3]。

快速康復外科理念是對優化圍手術期護理內容，將圍手術期對患者術后康復效果帶來影響的因素減少及規避，促進患者術后機體盡快恢復[4]。該項目指標中，采用快速康復外科理念護理方法的患者術后恢復排氣用時、術后恢復排便用時、住院天數比常規護理患者更短，術后不良事件合計率更少。展示出快速康復外科理念用于心臟瓣膜置換術患者護理中的有效性。

綜上所述，在心臟瓣膜置換術患者護理中采取快速康復外科理念體現較優臨床效果，呈現護理干預優勢和價值。