經股動脈入路介入治療腹主動脈瘤患者的護理體會

羅翠霞

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

腹主動脈瘤的發生與動脈粥樣硬化有一定關系，屬于常見疾病，通常采取腔內隔絕術治療，可有效控制病情[1]，屬于疾病首選治療方法，臨床發現，予以有效護理干預，可加速康復速度。本文旨在分析腹主動脈瘤采取經股動脈入路介入治療的護理措施及體會。

1 資料及方法

1.1 資料 選擇2017年3月21日-2018年5月14日的腹主動脈瘤患者（74例），均行經股動脈入路介入治療，均分為兩組（動態隨機法）。對照組：年齡平均（41.27±3.05）歲，最大76歲，最小31歲，男女比24:13（共37例）。觀察組：平均年齡（41.03±3.21）歲，最大78歲，最小33歲，男女比26:11（共37例）。在上述各項資料比對方面，兩者差別無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法 （1）對照組采取常規護理，配合醫生完成各項操作，告知患者相關注意事項，評估其病情變化，加強生命體征監測，及時處理異常狀況。（2）觀察組實施綜合護理，主要在于：①心理干預：部分患者可能存在不同程度心理障礙，護理人員應加強溝通交流，掌握語言技巧，引導患者說出自身感受，通過音樂療法、心理暗示、同伴護理等方式，提高其治療信心，引導其積極面對，保持身體處于最佳狀態，提高手術耐受性。②健康教育：入院時，主動告知患者疾病相關知識，消除其錯誤認知，耐心解答疑問，使用視頻、圖片等工具，做好飲食、生活指導，飲食應適當增加纖維素、蛋白質攝入，保持清淡易消化、低脂，養成良好排便習慣，加強安全防范，幫助其床上大小便。③并發癥護理：針對疼痛嚴重或病灶較大者，應注意破裂風險，囑咐患者充分臥床休息，切勿劇烈運動、用力排便等，導致腹壓突然加大；術后，選擇平臥位，觀察下肢皮膚狀態，警惕血栓形成、動脈粥樣硬化斑塊脫落，持續24 h吸氧，適當增加飲水量，促使造影劑排出。

1.3 實驗指標 觀察兩組手術情況、依從性。依從性根據遵醫囑情況分為完全依從、基本依從及不依從，主要包括用藥、飲食、日常生活等，完全依從與基本依從概率之和即為總依從概率。

1.4 統計學處理 均數±標準差表示計量資料，行t檢驗（手術情況），百分比表示計數資料，行卡方檢驗（依從性），SPSS 21.00軟件分析數據，兩者P＜0.05即為對比有意義。

2 結果

2.1 兩組手術情況對比 觀察組手術時間（3.18±0.42）min、住院時間（8.07±1.02）d、ICU護理時間（2.33±0.46）d，均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組手術時間、住院時間、ICU護理時間（Mean±SD）

2.2 兩組依從性對比 觀察組總依從概率為100.00%，相比對照組指標更高（P＜0.05），見表2。

表2 對比2組總依從概率

3 討論

腹主動脈瘤指的是腹主動脈主線瘤樣擴張，且直徑超過50%以上，發生概率較高，予以腔內隔絕手術治療，可及時控制病情，且并發癥少，同時，予以相應護理干預措施，可進一步改善預后效果[2,3]。

本文觀察組采取綜合護理，通過心理暗示、音樂療法等，維持良好心態，消除不良情緒，加強知識普及工作，可消除患者及家屬認知誤區，提高其依從性，利于治療及護理方案的順利實施[4]，針對高發并發癥予以針對性預防。此次結果中，觀察組手術時間、住院時間、ICU護理時間，均低于對照組（P＜0.05）；觀察組總依從概率為100.00%，較對照組更高（P＜0.05）。

綜上所述，腹主動脈瘤采取經股動脈入路介入治療過程中，有效的護理干預可改善預后，促使病情早日康復，減少并發癥發生，值得進一步推廣使用。