疼痛護(hù)理管理在骨科病房中的應(yīng)用效果觀察

劉寶玲

（來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 來(lái)賓 546100）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)疼痛治療的需求也不斷增加，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始更多地關(guān)注疼痛給人們?cè)斐傻耐纯嗖⑼渡碛谔弁吹难芯亢椭委煿ぷ鱗1]。骨科病房所收治的患者多飽受疼痛的折磨，尤其當(dāng)下中老年骨科患者增多，更應(yīng)重視對(duì)骨科病房患者的疼痛護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年12月100例骨科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分為觀察組（常規(guī)護(hù)理，n=50）和對(duì)照組（疼痛護(hù)理，n=50）；對(duì)照組男26例，女24例，年齡17歲-76歲，平均年齡（45±4.3）歲，觀察組男28例，女22例，年齡16歲-74歲，平均年齡（44.6±4.1）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），分組有意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括宣教、病情觀察、生活護(hù)理、功能鍛煉以及心理護(hù)理。觀察組實(shí)行疼痛護(hù)理，具體措施如下：（1）注意觀察患者疼痛的性質(zhì)及程度，提供相應(yīng)的護(hù)理措施，如減少外界不良刺激，盡量減少移動(dòng)患者；協(xié)助患者取舒適的臥位，減輕切口疼痛和不適；按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)止痛護(hù)理。（2）為患者營(yíng)造安靜、舒適的環(huán)境，限制陪伴，各項(xiàng)操作盡量快速完成，保證動(dòng)作輕柔，不產(chǎn)生噪音，減少對(duì)患者的干擾，促使患者睡眠。（3）關(guān)心體貼患者，給患者以心理安慰和支持。耐心向患者解釋疼痛的原因、持續(xù)時(shí)間和緩解的方法，指導(dǎo)患者運(yùn)用節(jié)律的深呼吸、放松、聽(tīng)音樂(lè)、與人交談等方法分散注意力。降低機(jī)體對(duì)疼痛的感受性，保持樂(lè)觀的心態(tài)。（4）向患者及其家屬解釋增強(qiáng)自我護(hù)理對(duì)促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的意義。鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，并與患者及其家屬共同制訂恢復(fù)自理能力的計(jì)劃。如在護(hù)士的協(xié)助下完成床上洗漱、進(jìn)食、排便、更衣、下床等活動(dòng)。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（評(píng)分越低代表患者疼痛感越低），差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者前后疼痛評(píng)分比較（Mean±SD，分）

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為98%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為90%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討論

疼痛是一種復(fù)雜的感覺(jué)，通常與身體其他感覺(jué)混合在一起，是一種復(fù)雜的精神狀態(tài)，常伴有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。相同程度的傷害性刺激可以在不同個(gè)體或同一個(gè)體的不同時(shí)期引起不同的疼痛反應(yīng)，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為不穩(wěn)定的疼痛反應(yīng)[2]。疼痛往往會(huì)使患者出現(xiàn)焦躁等不良情緒，容易使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不滿(mǎn)，影響護(hù)理工作。疼痛護(hù)理能有限緩解患者的疼痛感，使患者情緒更加穩(wěn)定，從而對(duì)護(hù)理工作更加滿(mǎn)意。加強(qiáng)醫(yī)院疼痛管理，護(hù)士是疼痛管理的主體和基石。護(hù)理工作在疼痛管理中起著決定性的作用。首先，護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的評(píng)估者。由于護(hù)士和患者之間的長(zhǎng)期接觸和溝通，疼痛評(píng)估的重要基礎(chǔ)是獲得有關(guān)疼痛的位置，性質(zhì)和程度的信息。其次，護(hù)士是疼痛治療的落實(shí)者。臨床鎮(zhèn)痛措施的完成由護(hù)士完成。除了執(zhí)行臨床醫(yī)生的命令外，護(hù)士有時(shí)還需要決定是否使用鎮(zhèn)痛藥和他們使用的劑量。如改變身體姿勢(shì)、活動(dòng)四肢、簡(jiǎn)單按摩、熱敷、分散注意力等[3]。

綜上所述，疼痛護(hù)理管理在骨科病房中具有較好的臨床應(yīng)用效果，并且十分必要，有利于減輕患者因疼痛造成的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。