優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用

李小蘭

（濟南市第三人民醫院急診科，山東 濟南 250132）

急性心梗為臨床危重癥，起病突然且進展迅速，需要盡快急救，以挽救患者的生命。對于該類患者，在搶救的過程中，需要配合有效的護理，發揮出護理與搶救的協同作用。研究[1]指出，在患者急救的過程中采用優化護理流程效果理想，為驗證該方案的應用價值，本次研究以我院收治急性心梗患者為研究對象，對比分析了常規方案與優化護理流程的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月-2018年12月收治的急性心肌梗死患者72例，隨機分為對照組（n=36）與實驗組（n=36）。對照組中男22例，女14例，年齡45歲-78歲，均數（57.8±4.4）歲，實驗組中男23例，女13例，年齡46歲-77歲，均數（57.6±4.3）歲。納入患者均存在冠心病史，其基礎資料對比，P＞0.05，可比。所有患者均對本次研究知情同意，排除合并其他重大臟器疾病患者。

1.2 方法 對照組采用常規護理流程，在接聽急救電話之后，及時隨車達到現場，做好急救輔助工作，并與院方聯系，做好患者病情評估與匯報，來院后及時配合醫師對癥處理，實驗組則對該護理流程進行優化，主要內容包括：其一，詢問患者及其家屬基礎情況，如果患者攜帶有硝酸甘油，可叮囑家屬輔助其舌下含服，如存在嘔吐，則需要要求家屬清理其呼吸道與口腔，維持呼吸通暢，并叮囑不可隨意移動患者[2]。其二，到現場后，即刻給以患者吸氧，做好對患者體征的檢測工作，在處理之后，做好心理干預，消除其負性情緒，維持患者體征的穩定。其三，加強轉運護理，做好對患者的評估，并詢問患者及其家屬，了解患者的病史，另外在轉運的過程中，也應該加強對患者及其家屬的心理疏導，消除其負性情緒，并采用成功治療的病例給以患者信息，以維持患者的體征穩定，為后期治療工作的盡快開展奠定堅實的基礎[3]。其四，急救后優化護理，要求患者絕對臥床休息，加強日常生活護理，合理吸氧，減少心肌損傷，做好病房巡視以及心電監護工作，并為患者設計膳食營養計劃，以滿足患者康復的營養需求，加快患者的康復進程。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的搶救總有效率，分為顯效、有效、無效三個等級，其中臨床癥狀與體征穩定，實驗室指標正常，可轉到普通病房治療，判定為顯效。癥狀與體征改善，且實驗室指標趨近正常，可轉入普通病房觀察并治療，判定為有效，未見明顯改善，仍然在ICU治療，判定為無效。

1.4 統計學方法 所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS 21.0軟件包進行處理分析，設定為P＜0.05，差異具備統計學意義。

2 結果

實驗組急救總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急救效果組間對比［n（%）］

3 討論

急性心肌梗死屬于危重心血管疾病，容易造成患者死亡，減少搶救所需要花費的時間能夠明顯提高治療效果，而要提高搶救效率，則需要做好護理流程的優化工作。通過基礎情況的詢問，可為患者家屬提供更為全面的指導，有利于第一時間為患者提供基礎護理，阻止病情的進展。而通過及時吸氧與檢測，則可進一步維持患者體征穩定，配合轉運時的溝通與交流，可加強對患者的了解，有利于后期診斷工作的開展。配合急救后的優化護理，則可有效提高預后效果，有助于加快患者的康復進程，提高預后效果。本次研究中，實驗組患者在采用優化后的護理流程之后，其治療總有效率及其顯效率明顯高于對照組（P＜0.05），代表該方案能夠有效提高搶救的效果。

綜上所述，對于急性心肌梗死患者，在搶救的過程中，需要及時配合優化的護理流程，以提高搶救效果，保障預后質量。