快速康復外科護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者圍術期護理中的應用

王莉，袁淑琴

（新疆和靜縣人民醫院，新疆 和靜 841300）

快速康復外科護理是指采取對患者的生理以及心理能夠進行最大優化的護理措施，目前應用效果比較理想，能夠在一定基礎上促進患者的康復。腹腔鏡下膽囊切除術是膽道外科一種比較常見的手術，可以具體分為從膽囊管開始的順行性切除以及從膽囊底部開始的逆行性切除[1]。相對于傳統的切除手術來講，腹腔鏡下膽囊切除術具有創傷小、針對性比較好的優點，因此得以廣泛應用[2]。為了研究快速康復外科護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者圍術期護理中的應用效果，我院做出了以下研究，現取得了良好的實驗結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月1日-12月31日我院收治的腹腔鏡下膽囊切除術患者260例，將這些患者隨機分為對照組和研究組兩組，每組130例，對照組患者給予常規護理，研究組給予快速康復護理。其中患者有128例維吾爾族，51例蒙古族，48例漢族，33例其他民族，例數分布情況為維吾爾族＞蒙古族＞漢族＞其他民族。其中包括男性125例，女性135例，對照組患者年齡27歲-61歲，平均年齡（49.56±3.21）歲；研究組患者年齡26歲-70歲，平均年齡（50.83±5.28）歲。所有接受研究的患者以及患者家屬均同意此次研究，并且獲得醫院醫務科、護理部的審核同意，兩組患者在年齡、例數、其他病情上沒有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者使用常規護理方法。一是身體護理方面，由于患者長期臥床會產生濕疹和壓瘡，為了防止患者出現下體濕疹或壓瘡的情況護理人員應該適當幫患者進行按摩，使用溫水為患者擦洗全身，此外護理人員要每天分兩次為患者測量血壓、體溫等各項生理指標，如果個別指標出現異常時需要及時報告醫生[3]。二是心理護理方面，大部分腹腔鏡下膽囊切除術患者需要進行臥床治療，患者經過長期臥床之后會出現抑郁、心情煩躁不安的情況，更有甚者還會對治療過程產生抵觸，造成不可挽回的后果。為了能讓患者盡快地投入治療，護理人員應該及時的了解患者的心理動態，傾聽患者的心理狀態、了解患者的心理需求，并為患者進行合理的心理疏導或者請醫院的心理咨詢師與患者進行交流[4]。三是飲食方面，讓患者食用瓜果蔬菜和蛋白質，盡量食用少油少鹽的清淡食物。

研究組患者采用快速康復護理。一是身體方面，護理人員安排專人每日進行查房，嚴密地觀察患者的各項基本生理指標，嚴格遵守醫囑用藥，在巡視過程中如果發現患者出現嚴重的不良反應，護理人員應該立即報告醫生進行處理，并觀察患者是否有治療后的試劑過敏反應[5]。二是心理護理方面，部分患者會心情煩躁產生恐懼，責任護士除了進行心理疏導之外還要為患者播放一些舒緩的音樂，并多為患者講解一些關于治療疾病的知識，減輕患者的緊張感。在治療過程中應該安排醫院內的心理咨詢師為患者開展一系列的心理疏導講座，讓患者保持一個積極樂觀的心態投入到后續的治療過程中。三是飲食方面，根據患者自身的身體狀況護理人員應該專門為患者制訂一份飲食計劃，多吃蔬菜瓜果幫助患者通便，還要告知患者家屬一些飲食方面的禁忌，避免對患者的身體造成二次傷害。四是其他方面的干預，病房內的細菌和病毒較多，為了保證患者在一個安靜整潔的環境中接受治療還要避免患者家屬之間發生交叉感染的情況，護理人員應該定期對病房進行殺菌和消毒、開窗通風，為患者營造一個良好的治療環境。五是患者的術后康復鍛煉，鼓勵患者適當的進行運動，保持身體各項機能正常。

1.3 觀察指標 比較護理后的兩組護理滿意度，并且注意患者術后并發癥的發生情況，常見的并發癥有肺部感染、切口處發生疼痛、排尿困難等。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS 18.0進行分析，保證不會因為客觀條件影響結果，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

研究組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 2組患者的護理滿意度對比［n（%）］

3 討論

綜上所述，快速康復護理對腹腔鏡下膽囊切除術患者來說是一種安全可靠的護理方法，能有效地緩解患者的病情，并且能夠幫助患者更好康復，在今后的臨床實踐中應該將這種方法廣泛的運用到其他疾病中。