劉瑞金

（佛山市第一人民醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

胸腔閉式引流是臨床上常用的醫(yī)療技術，此種引流主要應用于自發(fā)性、外傷性膿胸和血胸等手術，在臨床上有著廣泛的使用價值[1]。胸腔閉式引流能夠?qū)⒒颊咝厍粌?nèi)的積液、積氣和積血引流而出，并能夠維持患者縱隔處于正常位置，改善患者肺膨脹的癥狀。在對患者實施胸腔積液引流時，需要留置引流導管，但是留置導管會出現(xiàn)滲液、滲血的現(xiàn)象，并且拔管后傷口的愈合會受到影響，這會增加患者的疼痛感。在對患者留置導管時，需要對導管實施合理的固定，并使用合理的敷料對滲液進行吸收，以減輕患者的疼痛感，促進患者病情的康復[2]。本文主要研究胸腔閉式引流管換藥護理中泡沫敷料的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受胸腔閉式引流的患者62例，選取時間為2017年7月-2018年7月，根據(jù)患者在引流期間使用敷料的不同，將所有患者分為2組，每組31例患者。在對照組患者中，患者的年齡為33歲-75歲，平均年齡為（53.92±5.27）歲；其中男性患者18例，女性患者13例。在觀察組患者中，患者的年齡為34歲-76歲，平均年齡為（54.81±5.30）歲；其中男性患者19例，女性患者12例。將2組患者的臨床資料進行對比，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法 （1）對照組接受常規(guī)敷料換藥護理，換藥護理方法為：在對患者實施胸腔閉式引流管換藥護理時，給予患者使用3 M傷口敷料，并對引流管周圍實施常規(guī)消毒，消毒藥物為點而康聚維酮碘消毒液棉球，消毒后待干；使用3 M傷口敷料覆蓋傷口并使用高舉平臺法貼緊管道，最后使用膠布交叉固定管道進行再固定。（2）觀察組患者接受聚氨酯泡沫敷料換藥護理，換藥護理方法為：在對患者實施胸腔閉式引流管換藥護理時，給予患者使用聚氨酯泡沫敷料，在更換敷料時，護理人員要穿戴無菌手套，將敷料外包裝拆開，并對引流管周圍實施常規(guī)消毒，消毒藥物為點而康聚維酮碘消毒液棉球，消毒后待干；使用無菌剪沿著敷料的任意一邊將敷料剪開，剪至一半時，將敷料覆蓋傷口并將剪開的缺口（開口向上）對著管道進行交叉固定圍住管道進行再固定。

1.3 觀察指標 對比2組患者脫管比例。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，若P值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理后，觀察組患者的脫管率為6.45%，與對照組患者的脫管率對比，差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者脫管率對比

3 討論

胸部疾病是臨床上較為常見的疾病，其中主要包括外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸等疾病，這些胸部疾病會對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重的威脅[3]。胸部疾病患者主要接受手術治療，在手術后，會對患者實施胸腔閉式引流，以將患者胸腔內(nèi)的積液、積氣和積血引流而出，以改善患者的臨床癥狀。在對患者實施胸腔閉式引流時，會對患者留置引流導管，但是導管容易出現(xiàn)滲血、滲液等現(xiàn)象，這時需要使用合理的敷料，對患者的滲液進行吸收，并定期更換敷料[4]。

現(xiàn)臨床上主要使用泡沫敷料對施胸腔閉式引流患者進行換藥，具有較好的臨床效果。本次研究對患者實施聚氨酯泡沫敷料進行換藥和固定，泡沫敷料有利于各類生長因子的釋放，有利于創(chuàng)面的修復和組織的再生，同時泡沫敷料可以營造濕潤的環(huán)境，減輕患者在換藥時的疼痛，還能夠有效隔離外界細菌和病毒進入患者體內(nèi)，減少患者產(chǎn)生不良反應，促進患者身體的愈合[5]。

本研究得出，經(jīng)過護理后，觀察組患者的脫管率為6.45%，與對照組患者的脫管率對比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，使用泡沫敷料對胸腔閉式引流管患者進行換藥護理，能夠減少脫管，延長換藥時間間隔，減輕患者的疼痛感，減少滲液及感染，增加舒適度，值得推廣應用。