護理質量評估制度在優(yōu)化醫(yī)患關系中的作用

陳燦

（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科二區(qū)，廣東 廣州 510000）

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院各級管理理制度也相繼完善。當下，護理質量評估制度已經(jīng)成為護理管理的重要組成部分。我院一般采用晨會的方式對昨天的工作情況、患者滿意程度等進行點評，并作為參考布置當天的工作任務。對于護理的工作效果通過詢問患者的方式進行評估，以現(xiàn)場實操的形式對護理人員工作態(tài)度、工作熟悉程度等進行考核。對于出現(xiàn)紕漏的地方由護士長進行現(xiàn)場指導和指正，以此來提升護理質量，為樹立患者滿意的醫(yī)院好形象奠定基礎。現(xiàn)將我院的護理質量制度及效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 隨機選取2011年6月-2018年6月在我院接受護理的患者100人，其中男75名，女25名。護理人員隨機選取我科20人，男16名，女4名，平均年齡為31歲。其中初級職稱護理人員12人，中級職稱護理人員8人。主要研究我院實施護士護理質量評估制度的效果。評價內容為護理質量。如：對護理人員的心里素質、行為質量、服務態(tài)度等進行綜合性評價。護士長需要對護理人員在日常工作中的交班前病區(qū)情況記錄、患者病房環(huán)境記錄，以及其他細節(jié)工作、平時的工作表現(xiàn)等進行評價。其次，還應該對護理人員的臨床工作質量進行評價。如：各護理人員的執(zhí)行能力、對制度的遵循程度、各環(huán)節(jié)的操作程序、主動實施護理等。另外，還需要對護理程序最后的終末質量進行評價。

1.2 護理人員質量評估制度的一個重要環(huán)節(jié)就是“日清”“晨會”[1]。“日清”是護士將每天的工作于下班后進行歸納總結，第二天在晨會上將昨天的工作進行總結，就出現(xiàn)的各類問題的處理方案進行匯報。護士長需要根據(jù)差錯事故評定標準和護理人員工作手冊對出現(xiàn)錯誤的護士進行考核。對表現(xiàn)較好的護士進行表楊，對于做出重大貢獻的護士予以物質獎勵。對于因護理因素造成的重大事故、引發(fā)醫(yī)療糾紛的，首先由護士長帶領，一起討論解決方案，對事故的原因進行分析，對涉事護士進行考核、培訓，護士從中吸取教訓，確保同類錯誤不會再犯。

1.3 學習是一個永無止境的過程，護理也是如此，當下互聯(lián)網(wǎng)信息時代發(fā)展快速，因此，要隨時跟上科技的腳步。對于創(chuàng)新的較好的護理方法技能應該進行學習，可以通過手機、多媒體等設備，在護士長的帶領下進行學習并掌握，然后對新的護理方法進行考試考評。對于低于80分的醫(yī)護人員重新組織學習，直到考試合格即可。

1.4 護理質量指標的達標率也是分析護理質量評估制度的一部分[2]，其注重對醫(yī)護人員護理水平、溝通能力、護理滿意度等幾個方面的觀察統(tǒng)計，因此，本次研究對象由專家、護士長、就患者的滿意度、發(fā)生的醫(yī)患糾紛信息等進行比較評分。護理質量評分越高的越優(yōu)秀。

2 結果

2.1 護理質量評估制度實施前的前后對比 統(tǒng)計結果如表1。

表1 護理質量評估制度實施前的前后對比（Mean±SD）

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計計算，可以發(fā)現(xiàn)，護理質量評估制度實施后，護理質量評分明顯高于實施前，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理質量評估制度實施前，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為20%，實施后的發(fā)生率為2%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理質量評估制度的建立，既是對護理人員的監(jiān)督、也是對醫(yī)院高口碑的保證。要進一步提高護理質量、發(fā)揮護理質量評估制度的作用，還需要做好幾點：首先，應該不斷豐富評價內容，改變評價形式，將護理人員的親和力、上進心等納入評價范疇。對于經(jīng)常表現(xiàn)良好的醫(yī)護人員提供外出學習的機會，并給于獎勵，作為榜樣供其余人員學習。其二，應當完善點評制度，因為不同的患者的護理方式和護理難易程度會有所不同，因此，對點評機制、權責制度、激勵政策、考核體制等要根據(jù)實際情況進行，最好進行量化評估，將責任制度落到實處。其三，強化綜合評價，評定的結果不應該只由護士長進行，科室領導、醫(yī)院領導、護理人員之間也應該參與評估，讓評估結果更加具有說服力和代表性。其四，應該不斷提升護理人員綜合素質。護理人員技能的提升，職業(yè)、專業(yè)素質的提升是護理質量的關鍵，在各項制度完善的同時，我科更加注重工作人員綜合素質的提升。只有這樣，才能使醫(yī)患關系不斷優(yōu)化、護理質量評估制度的作用更加明顯。