遠紅外線理療對血液透析病人動靜脈內瘺的保護作用

殷金梅，韋丹丹，于翠香通訊作者

（1.中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000；2.中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630）

血液透析的治療腎臟疾病的一個重要方法，也是治療慢性腎衰竭患者的主要方法，通過對流、超濾、彌散的方法對血液中多余的水分與有害成分進行清除，對患者身體當中的電解質絮亂與酸堿失衡問題進行糾正，對患者腎臟的排泄功能進行代替[1,2]。當前，對血液透析患者血管通路進行維持的主要方法就是動靜脈內瘺，當前動靜脈內瘺被公認為維持血液透析患者生產的生命線。大量的研究顯示，遠紅外線理療可以加快皮膚血液流動的速度，有效的治療周圍動脈堵塞、創傷等引發的皮膚缺血與缺氧壞死。為此，我院選取了96例血液透析患者，患者于2018年1月-2018年12月到我院接受治療，對照組與對照組分別接受常規透析與遠紅外線理療，對這兩種治療效果進行比較，并進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次觀察所選取的對象是血液透析患者，共96例，患者于2018年1月-2018年12月到我院接受治療，排除伴有其他相關意識障礙和精神疾病的患者。將其平均分為觀察組以及對照組，對照組男29例，女19例，年齡在50歲-63歲之間，平均（56.5±6.5）歲；觀察組男25例，女23例，年齡在53歲-62歲之間，平均（57.5±4.5）歲。兩組患者基本情況相同，無統計學意義（P＞0.05），存在比較性。

1.2 方法 在開始實驗之前，96例患者都通過HD02血液透析監測儀對內瘺流量進行監測與記錄。HD02血液透析監測儀的生產國家為美國，利用超聲稀釋的原理對內瘺流量進行測量，在臨床上得到使用與驗證。

對照組接受常規透析，在開始透析之前與接受透析30分鐘以后也使用HD02血液透析監測儀對內瘺流量進行Qa1和Qa2測量，Qa1為透析前的內瘺流量，Qa2接受透析30分鐘后的內瘺流量。

觀察組在開始實驗前的，也要對內瘺流量Qa1進行記錄，在開始透析治療以后先進行30 min的遠紅外線理療，使用TY-101N型遠紅外線治療儀（臺灣制造），在治療的過程中，患者動靜脈內瘺手臂與發熱源的高度距離為20 cm，設置治療時間為30 min，30 min以后對患者的內瘺流量Qa2進行記錄。

1.3 臨床觀察指標 在對兩組患者護理前后的動靜脈內瘺流量進行觀察與記錄。

1.4 統計學分析 以SPSS 20.0軟件對相關數據進行處理，計量資料（Mean±SD），檢驗為t，P＜0.05，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者初期動靜脈內瘺流量比較 對比兩組患者護理前后的初期動靜脈內瘺流量，在護理前兩組患者的動靜脈內瘺流量差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者與對照組患者的動靜脈內瘺流量有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者初期動靜脈內瘺流量比較（Mean±SD）

3 討論

當遠紅外線釋放出來的能量經過皮膚的吸收以后，可以轉化成為熱能，提高皮膚局部的溫度，擴張微小血管，加快機體血液循環的速度，進而有效增加血流量[3]。當前，隨著遠紅外線技術的不斷發展，對遠紅外線照射的非熱效應也有較多的發現與研究。遠紅外線理療在血液透析患者血管內皮功能保護方便以及機體炎癥改善方面具有較好的效果。

本次研究顯示，比較兩組患者初期動靜脈內瘺流量，觀察組明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將遠紅外線理療應用于血液透析患者中，對患者動靜脈內瘺具有一定的保護作用，具有較強的臨床推廣價值。