細節管理在醫院消毒供應中心的應用效果觀察

馮曉莉

（鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450014）

消毒供應中心作為醫院的綜合型科室部門，對于整個醫院醫療工作的有序推進發揮著至關重要的保障作用。簡言之，醫院消毒供應中心是一個對科學性、技術性和操作性均具有高要求的科室部門，故而消毒供應中心工作質量的優劣也直接決定著整個醫院的醫療護理護理質量，甚至關乎著患者的生命安危。盡管醫院消毒供應中心的工作非常重要，并且得到了院領導的格外重視，但現實中依然不可避免地出現了系列問題和不足[1]。仔細分析不難發現，很多大問題的出現均是由小細節來決定的。包括各類醫療耗材的管理、醫療器械的管理，日常消毒與滅菌處理工作，一旦任何一環出現疏漏，很有可能造成影響惡劣的重大安全隱患[2]。故此，切實做好防范準備工作，強化細節管理很有必要[3]。近兩年，本院也持續加快了該工作環節的改革推進。鑒于此，本文以資料統計和回顧分析的方式，進一步探究歸納細節管理理念指引和融入下的醫院消毒供應中心管理工作的實效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實踐統計分析，專門選取2017年5月-2018年11月我院20名消毒供應中心醫護工作人員作為探究對象及切入點，將其劃分為實施組和對照組。其中，2017年5月-2018年1月界定為對照組，即實施細節管理之前。2018年2月-2018年11月界定為實施組。結合前期的記錄資料和基本信息，綜合統計比較2組不良事件發生率。具體來看，2組僅存在時間層面上的差異，在人員構成上，除了期間進行人員調動2人外，其余18名醫護人員均保持一致。其中，包括2名男性工作人員和18名名女性工作人員。

1.2 方法 對照組（2017年5月-2018年1月）采用常規管理方案，具體流程和內容如下：首先，劃分工作區域。如開篇所言，醫院消毒供應中心是一個綜合型的科室部門，所以，首先需要劃分工作區域。通過劃分工作區域，有助于嚴格執行無菌操作理念，且在一定程度上起到了崗位權責一致的作用，即職責落實到位。不僅如此，劃分工作區域，除了人員分配方面外，還包括對物品的劃分。一般來說，有無菌物品、污染物品和消毒物品，需要分別存放。其次，環境管理。包括日常打掃衛生和消毒，對室溫進行控制。

實施組（2018年2月-2018年11月）則予以細節管理模式。具體流程和內容如下：首先，成立專業的管理小組。成立管理小組的目的很明確，就是為了增強各項工作細則的有力執行和落實。通俗點來理解，對消毒供應中心的整體工作確立一套有效的監督和規范體系。不僅如此，此次成立的管理小組并非只包括消毒中心的工作人員，還包括其他專業科室的醫護工作人員。其次，對組內成員予以培訓教育。關于培訓教育，即強化消毒供應中心的全體醫護工作人員的專業技能，予以相關知識教育。在日常的培訓中，可定期開展教育座談會，或者組內以及組內人員與其他關聯科室交流互動，切實幫助消毒供應中心工作人員掌握熟練的業務技能。除了專業知識的培訓外，更重要的是對醫德和職業素養予以再教育。包括道德教育、責任心教育。最后，規范操作流程。顧名思義，細節管理旨在有效規避細節性小問題，故此，規范操作流程，優化每一個階段和環節內的不足，尤其是通過前期的問題總結與現象調查分析，針對性做出改進和調整。以物品的消毒管理為例，對工作人員的基本要求就是要科學合理分類處理。對回收的污染物品科學回收，并且均需要嚴格登記管理。包括后續的清洗、消毒等，需要制定一套統一的方案。譬如，對于單次清洗效果并不理想的物品，可反復多次清洗。與此同時，既要保障質量也要兼顧工作效率，確保工作無誤，比如像各物品的包裝標識、日期、名稱、編號、滅菌參數等，準確無誤，并確立一套即時審查機制。

1.3 指標觀察與統計處理 本文統計數據以SPSS 21.0處理軟件來進行，計數資料卡方檢驗，P值小于0.05表示具有統計學意義。在指標觀察與效果評判方面，主要比較2組工作質量。

2 結果

表1統計為此次2組消毒供應中心工作質量的綜合對比情況。從結果對比中可以看出，細節管理融入下的實施組，在實施時間段醫院消毒供應中心管理工作不良事件發生率為15.0%，顯著低于常規護理管理下的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組不良事件發生率

3 討論

近年來，隨著我國社會公共服務體系的持續推進建設，民眾對于醫療衛生保障方面的需求也在不斷增強[4]。無論是三甲醫院還是基層小醫院，總之，醫院作為公共醫療衛生服務的重要平臺，同時也是主要平臺，其自身的職責和任務就是想方設法提升醫療服務質量，保障醫療服務效率，以此來盡可能滿足生活質量日益提升的社會群眾的普遍需求[5]。正如開篇所言，目前在該領域的管理和建設過程中，醫院公共醫療服務體系不斷面臨新挑戰和新危機，而消毒供應中心管理工作的缺陷就是一大不足。譬如，缺少專業的工作管理團隊，操作流程不夠規范，醫院消毒供應中心整體工作質量偏低等。再加上醫院消毒供應中心的護理工作十分繁雜，導致細節問題頻發。故此，只有加強消毒供應中心的細節管理，才能針對性提高護理工作質量。如此以來，不僅是對醫院、醫護人員負責，更是對臨床護理工作、病患者乃至整個社會負責。包括各類醫療耗材的管理，各類醫療器械的清洗、包裝、消毒等，基于實際調查來總結歸納，在常見問題及其成因分析的基礎上，予以科學管理和對策施入，最終有效避免院內感染。

本研究中以我院近兩年的管理工作表現實際為探究點，依據不同時間段的消毒供應中心管理策略和差異，將其分為實施組和對照組。從2組最終彼此差異的評估比較上來看，細節管理路徑有效干預和融入下的實施組時間段，其整體應用效果更佳，消毒管理工作效率、護理質量均比較顯著。