Stanford A型主動脈夾層患者中α-1抗胰蛋白酶表達水平及意義

王天毅，牛兆倬，張文峰，生偉

（青島市市立醫院，山東 青島 266000）

主動脈夾層屬于一種多發于心血管外科的疾病，當主動脈夾層發生破裂時，則會導致患者死亡。為此，對主動脈夾層的發病機制予以探究分析，并及時采取有效的治療措施具有至關重要的意義[1]。目前，主動脈夾層的發病機制尚不明確，但通過研究發現，血管壁結構是否穩定和蛋白水解酶以及蛋白酶抑制劑的平衡存在緊密聯系，而α-1抗胰蛋白酶則屬于急性時相反應蛋白之一，對蛋白酶具有抑制效果。而在本文中就著重分析了α-1抗胰蛋白酶表達水平及意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年11月-2018年11月于我院分別選取30例Stanford A型主動脈夾層患者、升主動脈瘤患者以及正常人的血管組織標本分別作為觀察組、研究組以及對照組。其中觀察組的患者有男性18例、女性12例，年齡39歲-65歲，平均年齡為（51.7±6.2）歲；研究組的患者有男性17例、女性13例，年齡36歲-67歲，平均年齡為（52.9±7.87）歲；對照組的患者有男性19例、女性11例，年齡34歲-60歲，平均年齡為（53.7±6.7）歲。三組在年齡、性別等一般資料方面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用RT-PCR對α-1抗胰蛋白酶的表達情況予以檢測。首先，將組織中的總RNA進行提取，其次應用SYBR green染料法實施定量檢測，其中內參為GAPDH基因。相關擴增條件及計算方法見參考文獻[2]。

1.3 觀察和評價指標 比較分析各組患者的α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達水平。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0軟件總結分析本論文中患者的相關數據，用（Mean±SD）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比較，觀察組患者的RT-PCR檢查結果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達水平顯著較低，與對照組相比較，研究組患者的RT-PCR檢查結果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達水平顯著較高（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析各組患者的α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達水平（Mean±SD）

3 討論

心血管外科中，主動脈夾層屬于一種致死率極高的疾病，其危險程度遠高于惡性腫瘤，對患者的生活質量以及生命健康均產生了嚴重影響。因此，分析該病癥的發病原因，并對該病癥實施有效的治療發揮著至關重要的作用。本文中就分別選取Stanford A型主動脈夾層患者、升主動脈瘤患者以及正常人的血管組織標本，均采用RT-PCR對α-1抗胰蛋白酶的表達情況予以了檢測。就α-1抗胰蛋白酶而言，其屬于急性時先反應的蛋白，對蛋白酶具有抑制作用，其中糜蛋白酶、彈性蛋白酶、胰蛋白酶、纖溶酶和凝血酶均是其抑制的對象。相關研究指出，當α-1抗胰蛋白酶缺乏時和多種肺部疾病的產生存在緊密聯系，比如肺氣腫等，通過α-1抗胰蛋白酶作為一種蛋白水解酶抑制劑，還可有效抑制蛋白水解酶過度作用肺泡壁彈性纖維而導致肺組織破壞和重塑。而從本文的研究結果可看出，與對照組相比較，觀察組患者的RTPCR檢查結果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達水平顯著較低，與對照組相比較，研究組患者的RT-PCR檢查結果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表達水平顯著較高，其中α-1抗胰蛋白酶蛋白各組分別為（0.10±0.02）U/mg、（0.28±0.52）U/mg、（0.18±0.42）U/mg（P＜0.05）。陸樹洋[3]通過研究得到了和本文類似的結果，α-1抗胰蛋白酶蛋白各組分別為（0.153±0.011）U/mg、（0.285±0.010）U/mg、（0.102±0.010）U/mg。

綜上所述，Stanford A型主動脈夾層患者中的α-1抗胰蛋白酶表達顯著降低，由此可知Stanford A型主動脈夾層的發生和α-1抗胰蛋白酶存在緊密聯系。