婦幼健康搭上互聯網“快車”

文／本刊特約記者 劉志勇 甘貝貝 攝影／本刊特約記者 陳 浩

隨著信息技術的快速發展，“互聯網+”為高質高效提供婦幼保健等公共衛生服務提供了有力工具，也創造了更多發展空間。3月8日，健康報社、《中國衛生》雜志社舉辦“兩會精英匯”，邀請部分全國人大代表和政協委員走進國家兒童醫學中心（北京兒童醫院），針對這一話題展開思想碰撞。

持續推進母嬰設施建設

全國政協委員、全國政協人口資源環境委員會副主任，中國計劃生育協會黨組書記、常務副會長 王培安

當前，育齡女性對公共場所母嬰設施的需求明顯增多。但很多地區的公共服務配套設施建設滯后于經濟社會發展和群眾需求，母嬰設施配置仍然存在缺位和空白。持續推進母嬰設施建設，是積極回應群眾關切的重要體現。

2016年11月發布的《關于加快推進母嬰設施建設的指導意見》，要求落實相關法律法規，滿足群眾對母嬰設施建設的需求，支持母乳喂養，保障母嬰權益，積極營造生育友好的社會環境，力爭到2020年年底，所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位基本建成標準化的母嬰設施。

為貫徹落實中央精神，推進母嬰設施建設，中國人口福利基金會聯合阿里巴巴集團，計劃在2019年～2020年面向全國創建幸福家庭活動示范市的兒童醫院、婦幼保健院、其他綜合醫院以及其他公共場所免費捐贈500間移動母嬰小屋，為母嬰人群提供人性化、智能化的共享服務空間。

讓每個孩子都有自己的“健康日歷”

全國政協委員、中國醫院協會副會長 方來英

提升婦幼健康公共服務質量，需要政府管理部門、醫療衛生機構及社會各方切切實實地去調查了解婦女、兒童需要怎樣的公共服務，關注公共場所母嬰室的配置就是一個很好的方向。在西部邊遠地區部分城市的公共場所，母嬰設施的配置甚至比一線城市還要豐富、便捷，說明婦幼公共服務水平的決定性因素并非經濟發展水平，而是政府和社會的重視程度。

此外，建議利用信息技術，為孩子們創建屬于自己的“健康日歷”，打通醫療服務和公共衛生服務，詳細記錄孩子看病就醫、接種疫苗等具體情況，并能夠及時向家長反饋，這將大大提高我國開展婦幼健康公共服務工作的效率。此外，政府部門還應學會利用互聯網技術手段，調查研究婦幼健康領域最急需的服務內容，并針對當前婦幼健康工作中存在的主要問題進行研究，提供專業化的解決方案。

“吃螃蟹” 實現跨越式發展

全國政協委員、湖南省衛生健康委副主任 易露茜

自2015年起，湖南省充分依托信息技術在全省推動“互聯網+婦幼健康”改革創新，實現了婦幼健康事業的跨越式發展，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等婦幼健康評價指標屢創歷史新低。

婦幼保健機構推出“掌上婦幼”，就醫對象可隨時隨地通過手機進行預約、掛號、支付和查詢檢驗結果。我們破除信息壁壘，用一套軟件實現了全省所有婦幼衛生信息的實時上報、匯總、查詢、分析、監管，簡化工作流程。通過推行“互聯網+婦幼健康”，湖南省實現所有醫療衛生機構孕產婦、兒童死亡個案實時上報、實時監管、實時整改和實時通報。我們開展以出生人口為基礎的監測，構建了“逢懷孕必檢查、逢分娩必診斷、逢缺陷必報送、逢風險必干預”的湖南模式，出生缺陷發生率已經連續4年下降。我們還開展了“互聯網+預防接種”信息化改革，讓孩子們用上了安全疫苗、進行了安全接種。

健康科普要用好新手段

全國政協委員、中國科學院院士、中國疾控中心主任、國家自然科學基金委員會副主任 高福

“互聯網+婦幼健康”的落腳點是做好公共服務，把互聯網和婦幼健康連接起來。做好健康促進和健康宣傳是一個重要發力點。比如，都知道小胖墩不好，到底有哪些不好？如何科學有效地預防和控制兒童青少年肥胖？針對類似問題，應發動衛生健康行業的專業人士，利用多種形式的互聯網傳播手段，讓這些科學道理和知識為更多的人所了解和掌握。

在婦女兒童疾病預防控制領域，兒童免疫規劃是一項有著特殊意義的重要工作。利用“互聯網+”的技術手段，我們可以圍繞加強和鞏固免疫規劃做更多事情。此外，城鄉之間、發達地區與欠發達地區之間，提供公共衛生服務的能力和水平存在較為明顯的差距。縮短這種差距、改善這種不平衡，也應更加重視開發、挖掘互聯網和信息技術的重要作用。

讓智慧醫療盡快惠及基層

全國政協委員、北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心主任 吳浩

我們利用“互聯網+”技術，探索構建“社區—家庭”雙向互動的健康管理平臺，“互聯網+”讓科普不限時間、地點。如果將科普知識錄制成短視頻，并且有針對性地推送，公眾就可以隨時隨地獲取相關知識。例如，預防接種管理，家長可通過App 及時了解并預約疫苗接種，接種全程信息可查詢、可溯源，居民對接種安全的信任度和對健康服務的獲得感得到提升，社區醫生的工作效率也大大提升。

建議開放居民健康檔案，把服務延伸到家庭。讓居民可以使用互聯網查詢自身健康信息，發揮自我健康管理的能動性。同時，建議建立智能化慢病管理平臺，將慢性病規范管理的相關指南和專家共識作為知識庫嵌入系統，通過系統監測、定期評價、預警提醒、科學評估，提供個性化健康指導，使慢病管理服務規范化。

“互聯網+”服務期待科學定價

全國人大代表、浙江省人民醫院院長 葛明華

目前，“互聯網+醫療健康”領域的發展，主要依靠衛生健康行業在實際業務工作中的推進。但可以預見的是，隨著大數據和信息技術的快速發展，“互聯網+醫療健康”的市場將會越來越大。為此，建議衛生健康行業主動加強與物價、醫療保障等部門的溝通協商，力爭盡快在該領域建立明確的服務定價和醫保報銷機制，促進“互聯網+”的健康可持續發展。

此外，包括婦幼健康公共服務在內的眾多疾病預防服務項目，并沒有納入醫保報銷范圍。而從國民健康的長遠利益來講，疾病預防具有比疾病治療更為重要的意義。因此，醫保基金逐步加強對疾病預防項目的報銷更有價值，這也是衛生健康行業應該積極促成的一項工作。

建設統一的醫保信息系統

全國人大代表、浙江省衢州市柯城區人民醫院副院長 陳瑋

信息系統是醫療保障體系的重要支柱，是做好醫療保障服務、提升監管水平的基礎。由于我國醫保體系在建立之初走的是一條自下而上、摸著石頭過河的道路，各省市醫療保險政策及落實情況參差不齊，醫療保險信息系統建設缺乏統籌規劃，中央層面也沒有標準化支持。而各縣市自行設計制度、開發系統導致信息系統碎片化，嚴重制約我國醫保體系進一步發展。

醫保部門肩負著基金管理的職能，對信息系統的功能和安全有更高的要求。因此，建議以此輪醫保機構改革為契機，加快建設以大數據為核心的全國統一的標準化醫保信息系統，實現跨層級、跨區域的信息互通。信息化建設耗資大、周期長，必須超前謀劃、加快進程，在系統設計過程中充分考慮“互聯網+醫保”建設需求，統一、規范業務流程，特別是各地城鄉居民基本醫療保險政策和經辦管理要盡快理順。同時，要加強對歷史數據庫的整理，進一步加強信息安全保障。

建立網絡家庭學校

全國政協委員、首都兒科研究所新生兒內科副主任 米榮

作為兒科專業醫生，我對0 ～3 歲嬰幼兒的健康支持非常關注，建議家庭、社會、醫療機構形成合力，保障兒童健康。當前，兒童營養問題需要特別關注。隨著我國經濟發展，居民生活水平提高，兒童肥胖發生率升高，導致成人期的代謝綜合征發生率升高；而在一些貧困地區，存在營養缺乏帶來的健康問題。因此，呼吁更多社會力量參與兒童營養工作，包括傳播科學營養喂養知識、提供嬰幼兒照護指導等。

在嬰幼兒安全教育、習慣養成、性格養成等方面，需要家庭承擔更多責任，父母及育嬰者對這方面知識的認知顯得尤為重要。建議采取“互聯網+婦幼健康”策略，通過網絡建立家庭學校，指導家庭成員，促進嬰幼兒健康。