腰腿痛老不好？小心是患了腫瘤

王金山

前不久的一個上午，一位男性患者彎著腰到醫院就診，說他腰椎間盤病又犯了，最近腰腿痛得厲害。因為該患者之前患有過腰椎間盤突出癥，是醫生利用牽引、推拿以及配合藥物治好的，所以，這次他希望醫生用同樣的牽引手法為他解除病痛。然而，當醫生仔細詢問病史以及查體時，發現這位患者的病情似乎并沒有那么簡單，很可能患有其他更嚴重的疾病。首先，這位患者有長期吸煙史，煙齡已有20多年，前不久，他在抽煙時感到頭暈、惡心、欲嘔等，也不再想吸煙了。最近，他還出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛，甚至痰中帶血、體重下降等情況。于是，醫生囑咐他去做肺部CT以及腰骶椎磁共振，最后經過腫瘤科會診，終于真相大白——肺癌并發脊柱轉移。腰椎間盤突出以及脊椎椎體破壞的真正禍首源自肺癌，事后醫生回想到：“幸虧沒有給他牽引推拿，否則，患者癱在床上，該如何收拾這‘殘局？”

腰腿痛是一種常見癥狀，原因很多，絕大部分是腰椎骨及其附屬的關節、韌帶和肌肉損傷，經過休息和適當治療就可以好轉、治愈。少數腰腿痛即使纏綿難愈，甚至伴隨終身，但對生命并無太大威脅。值得警惕的是，極少數由惡性腫瘤（如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等轉移）引起的腰腿痛，混雜于一般腰腿痛之中，可嚴重威脅患者生命，稱為惡性腰腿痛。

腫瘤有良、惡性之分，引起腰腿痛的腫瘤也可分為這兩大類。良性腫瘤主要有骨血管瘤、神經纖維瘤和神經鞘瘤等，它們的表現特征主要是不同程度的腰腿痛，與一般腰腿痛往往難以區別。個別的具有夜間癥狀加重、起床活動減輕的特點，如壓迫神經，也可能類似坐骨神經痛。

惡性腫瘤較多，是良性腫瘤的5～6倍。惡性腫瘤絕大部分是其他部位轉移、擴散而來。脊柱是那些“不法細胞”向骨骼流竄后安營扎寨的常見部位，據醫學資料顯示，70%以上的癌癥患者死于脊椎轉移，椎體首當其沖，更易受害。75%脊椎轉移腫瘤來源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌和結腸癌。

值得注意的是，肺癌患者并不都表現為胸悶、咳嗽、發燒和痰中帶血這些典型的呼吸系統癥狀，有很多即使到了晚期，也只是表現為肺外癥狀，非常隱蔽。如有的患者是頭疼和精神焦躁，后被證實是肺部癌細胞通過血液轉移到了腦部；有的患者在肝部觸摸有硬塊，檢查結果是癌細胞已經擴散到了肝臟；還有的患者渾身骨頭疼痛，那是癌細胞轉移到了骨組織，等等。其次，肺癌易與腦梗結緣，因為肺癌早期，患者體內凝血因子增加，使機體處于高凝狀態，易形成血栓，從而引起中風發作。另外，肺癌易并發氣胸，這是因為腫瘤侵犯胸膜，導致壞死和胸膜破裂；或者因為腫瘤引起支氣管不完全阻塞，而遠端的肺泡因過度膨脹而破裂。以氣胸為首發癥狀就診的肺癌少見，易為臨床所忽視。

如今，肺癌已成為我國“癌癥之王”。據悉，到2025年，我國肺癌患者將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。我們曾經因“東亞病夫”而屈辱，難道我們又要為“肺癌老大”再次受屈辱？

要戒煙啊，“老煙槍”們！富蘭克林說：“不惜犧牲自由以圖茍安的人，既不配享受自由，也不配獲得安全。”由此推理，吸煙的人，本想通過“吞云吐霧”來獲得安全感，結果安全感沒有得到，反而被“尼古丁”所奴役而喪失了自由，逐漸墮入傷人害己的深淵，甚至摧毀家人的健康、幸福和安全。