針灸治療原發性痛經的臨床分析

柯 紅

（武漢市江夏區中醫院針灸科，湖北 武漢 430200）

痛經是指行經時或前后時出現周期性下腹及腰骶疼痛，疼痛甚至劇烈難忍，使患者的日常生活工作受到嚴重影響的一類癥狀。原發性痛經又被稱為功能性痛經，是指生殖器官未有病變發生的痛經。中醫的針灸治療使用方便且毒副作用小，通過調理后痛經不易復發。本文通過對該病患者采用的針灸治療效果進行分析，內容如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取90例在2017年8月-2018年9月期間來我院治療的原發性痛經患者作為臨床觀察對象，按照不同治療法分成各45例患者的觀察和對照組。

1.2 方法

對照組患者采取單純藥物治療，口服月月舒沖劑并用溫開水沖服，1包/次，早晚各1次/d，患者在經前一周開始服用，直到經期第3 d。觀察組采取針灸治療的方法，取患者的太沖穴、足三里、血海、關元、子宮穴、三陰交，常規消毒穴位并快速進針。對于氣滯血瘀型患者采用瀉法，使用毫針直刺；對于氣血虧虛型患者可使用艾條溫針；對于寒濕凝滯型患者采用瀉法或平補平瀉法，同時配合艾條溫針灸，留針30 min/次，1次/d，5-7次為一個療程。兩組患者均在經前3-5 d進行治療，治療期間禁止服用一切止痛藥物，連續治療三個月經周期。

1.3 觀察指標

總結兩組患者的臨床治療效果。療效判定標準：顯效：患者經過治療后腹痛癥狀減輕明顯，其他癥狀也消失或減輕，患者不服用止痛藥物也能夠堅持工作；有效：患者治療后腹痛明顯減輕，其他癥狀有所好轉，服用止痛藥物后能夠堅持工作；無效：患者的所有癥狀經過治療后均沒有得到改善。

1.4 統計學處理

文章數據用SPSS 22.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

如表1，觀察和對照組的臨床治療總有效率分別為86.67%和66.67%，觀察組的療效更好，P＜0.05。

表1 觀察和對照組的臨床治療效果（n%）

3 討論

通常原發性痛經的病因有內膜管型脫落、子宮屈曲、子宮發育不全、精神因素、變態反應狀態等。該病常在年輕女性群體中發生，初潮后6-12個月開始，該病的發生率在30歲后開始降低，患者出現疼痛常在月經即將來潮前或來潮后在月經期的前48-72 h持續，呈痙攣性的疼痛，有時會很重甚至需要臥床數小時乃至數天。在下腹正中集中的疼痛有時也會向股內側放射或伴隨腰痛，臨床上常會根據患者的全身癥狀、日?；顒佑绊?、服用止痛藥的情況等綜合判定痛經程度，如輕度，使患者雖有疼痛，但日?；顒硬皇苡绊懬覠o全身癥狀，止痛藥物很少使用；中度，患者的日?；顒雍凸ぷ髂芰κ芴弁从绊?，需要服用止痛藥物，全身癥狀很少有，服藥后有效；重度，患者的日常生活工作受到疼痛的明顯影響，出現明顯的全身癥狀，服用普通止痛藥物效果有限。

《諸病源候論》則認為“婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣以致體虛，受風冷之氣客于胞絡，損傷沖任之脈”。根據發病的因素、腹診、痛勢等可對病情的虛實進行辨別，根據調理沖任氣血治療的原則對該病采用針灸治療，取得顯著的的鎮痛效果同時還能夠使患者全身的狀況得到有效改善[1]，內分泌功能得到調整，從而使該病痊愈?；颊咦訉m在月經期間會因為強烈痙攣收縮導致劇烈的疼痛，此時施以針灸可以將痙攣有效緩解[2]，及時控制疼痛。血海和關元穴屬于任脈下腹部經穴，通過針灸可以起到溫陽沖任、暖下焦的作用；胃經合穴的足三里通過針灸可以起到利益胃氣的作用；作為腎、肝、脾三經相交的交會穴-三陰交，可以使氣血得到有效調理[3]，太沖穴可以疏肝行氣，為女子蓄血之處的經外奇穴-子宮穴也是痛經的病位穴，可以對子宮功能進行調整。其中溫針灸結合艾灸和針刺療法[4]，留針時在針柄上點燃艾絨，將熱力通過針體傳至穴位中，借助經絡、神經的傳感和傳遞作用，使患者子宮內平滑肌痙攣性疼痛得以緩解，使內分泌調節作用有效發揮，從而起到活血化瘀、溫經散寒、散結止痛的功效。