護理干預對慢性盆腔炎患者的護理效果影響

吳艷紅

（河池市宜州區德勝鎮中心衛生院，廣西 河池 546313）

慢性盆腔炎是一種女性常見的內生殖器炎癥疾病，在發展中可對盆腔周圍組織結構帶來明顯影響，臨床表現主要有腰腹脹痛、白帶增多、月經紊亂等，且病情會隨病程的延長而加重，嚴重者可影響正常生育能力，給患者的身心帶來極大痛苦[1]。慢性盆腔炎臨床治療需要較長的時間，在這個過程中，配合有效的護理干預，能夠使治療效果大大提高。對此，本文旨在分析常規護理干預與綜合性護理干預對慢性盆腔炎患者護理效果的影響，如下所示：

1 資料及方法

1.1 一般資料

取2017年1月～2018年11月間收治的100例慢性盆腔炎患者隨機分對照組50例和實驗組50例，對照組年齡25～40（33.1±2.5）歲；病程1～12（5.4±1.4）年；實驗組年齡25～42（34.8±2.0）歲；病程1～13（5.7±2.1）年。本組所有患者均與慢性盆腔炎的相關診斷標準相符，并對研究知情同意，無其他嚴重的心腦血管疾病存在。對比兩組般資料，未見其差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規的護理干預，即由遵醫囑按時按量用藥，簡單介紹慢性盆腔炎的相關知識和治療注意事項，鼓勵患者保持樂觀的心態堅持治療[2]。

實驗組接受綜合性護理干預，具體如下：①健康教育：在患者入院之后，由專科護理人員對其進行一對一針對性健康教育，向患者講解慢性盆腔炎相關發病機制和治療方案，指導患者正確用藥和做好自我護理的方法，告知患者擅自增減藥量和自行換藥停藥的危害，做好定期回訪工作。②心理護理：因慢性盆腔炎病變部位的本身具有隱私性，多數患者對這個話題存在一定的回避心理，容易出現緊張、焦慮等情緒，對疾病治療帶來一定的影響，也給護患溝通帶來了一定的障礙。對此，護理人員應該加強和患者之間的溝通，并表示充分的理解，鼓勵患者積極治療，緩解其不安心理，提高治療的效果。③飲食干預：護理人員可根據患者的體質情況，為患者制定科學的飲食方案，通過科學的營養干預，能夠讓患者機體營養維持平衡，提高其機體抵抗力。同時，還要囑咐患者切勿食用辛辣刺激類食品，以免影響治療。④其他干預：囑咐患者的家屬在患者治療期間給予充分的支持和理解，鼓勵患者適當進行體育鍛煉，并在治療期間禁止性生活，保持外陰部的干燥清潔，觀察白帶的顏色改變等。

1.3 療效判定

治愈：患者白帶增多及月經紊亂等癥狀消失，婦科超聲檢查盆腔正常；改善：患者白帶增多及月經紊亂等癥狀有所好轉，婦科超聲檢查顯示盆腔炎病灶部分消失；未愈：未達到以上兩者標準[3]。有效率=治愈率+改善率。

選擇漢密頓抑郁量表（HAMD）評價兩組心理狀態，嚴重抑郁≥30分，中度抑郁20～30分，輕度抑郁10～20分，無抑郁≤10分[4]。選擇諾丁漢健康調查表對兩組生活質量加以評價，包括疼痛、睡眠、精力、情感、軀體活動及社會活動等，每項因子滿分100分，分數越高證明生活質量越差[5]。

1.4 統計學處理

資料錄入SPSS 22.0軟件包中進行統計學處理，率（%）和量（±s）的比較以P＜0.05表組間對比有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理效果

經不同護理干預后，對照組護理有效率是72.0%，實驗組是90.0%，兩組比較差異明顯（P＜0.05）（表1）。

表1 比較兩組護理效果[n(%)]

2.2 比較兩組護理前后的HAMD評分和生活質量評分

護理前，對照組與實驗組的HAMD評分分別為（41.2±2.3）分、（42.1±3.4）分，對比差異不具統計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組為（21.2±3.3）分，實驗組為（10.3±1.5）分，對比差異有統計學意義（P＞0.05）。護理前兩組生活質量評分對比差異不具統計學意義（P＞0.05），護理后，實驗組生活質量評分均比對照組低（P＜0.05）（表2）。

表2 比較兩組護理前后的生活質量評分（±s，分）

表2 比較兩組護理前后的生活質量評分（±s，分）

組別 疼痛 睡眠 精力 情感 軀體活動 社會活動對照組(n=50)護理前 50.1±3.2 45.6±1.2 44.4±3.8 52.1±1.0 50.6±1.8 57.6±2.5護理后 32.6±2.5 34.6±1.2 29.7±2.7 46.8±1.2 35.6±1.2 31.4±2.8實驗組(n=50)護理前 51.1±2.9 45.1±1.8 45.1±3.3 53.7±1.5 49.2±1.8 58.4±3.1護理后 23.4±2.5 25.0±1.3 22.1±2.3 32.3±1.6 21.2±0.9 20.94±1.7

3 討論

慢性盆腔炎作為一種婦科常見慢性疾病，主要在卵巢、輸卵管、盆腔腹膜、子宮體部及子宮周圍的結締組織等處發病，成為困擾眾多女性的常見炎癥[6]。該病多數為急性盆腔炎后繼發性發病，尤其是患者的體質差及免疫力下降時容易發病，初始發病時，病原菌的致病能力比較弱，往往難以察覺，在疾病進展中就形成了慢性炎癥。對慢性盆腔炎除了采取積極的藥物治療外，做好日常的護理對促進療效十分關鍵，常規護理缺乏全面性，往往難以取得理想效果。隨著護理學的進步與發展，綜合護理在臨床被逐漸認可，其注重以患者為中心，致力于協調護患關系，通過系統的健康教育、心理護理、飲食干預等，幫助患者克服治療過程出現的難題，取得較高的滿意度。

本組中，對照組接受常規的護理干預，實驗組接受綜合性護理干預，護理后，對照組護理有效率是72.0%，實驗組是90.0%（P＜0.05）；實驗組HAMD評分和生活質量評分均比對照組低（P＜0.05）。提示對慢性盆腔炎患者采取綜合性護理干預，可以顯著提高治療效果，改善患者心理狀態及生活質量，值得推廣。