護理風險管理在老年外周靜脈留置針輸液中的應用效果

高麗瑾

（聊城市人民醫院醫保惠民病房，山東 聊城 252000）

在臨床醫學中外周靜脈留置針輸液是一種很常見的靜脈輸液治療方法，并且該方法具有非常高的應用價值，但在實際操作的過程中很容易出現一些問題，進而降低疾病的治療效果。由于老年患者的身體機能都有所下降，因此使用外周靜脈留置針輸液時，老年患者很容易形成靜脈血栓、輸液導管堵塞以及感染的情況，對老年患者的生命造成了一定的威脅。所以說，在對老年患者進行外周靜脈留置針輸液室，需要配合上護理風險管理，來預防事故的發生，護理人員通過對未來風險的預估，來準備好合理的應對方案，從而提高老年患者的疾病治療效果。

1 患者資料與護理方法

1.1 患者資料

選取我院2016年4月-2017年4月，所接受外周靜脈留置針輸液的老年患者作為研究對象，共70例，將他們平均分為兩組各35例。其中對照組老年患者的年齡為61-78歲，平均年齡在（66.7±3.5）歲，男患者19例，女患者16例；觀察組老年患者的年齡為63-81歲，平均年齡在（70.5±3.7）歲，男患者21例，女患者9例。兩組老年患者的其他病情資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組35例老年患者選擇傳統常規的治療方法，主要是帶領老年患者進行常規的身體檢查，每天按時提醒患者服藥，為患者補充更多有關外周靜脈留置針的知識和效果，以及提醒患者在治療期間的注意事項。

給予觀察組35例老年患者選擇護理風險的管理方法，具體步驟如下：（1）風險識別：護理人員需要充分掌握患者的病情資料，并且對未來可能發生的風險進行識別與評估。一般情況下，會出現以下風險：血腫、靜脈留置針脫落、靜脈炎、導管堵塞、液體滲漏等情況。護理人員需要針對這幾種情況提前采取有效的預防措施；（2）靜脈留置針脫落護理：如果老年患者出現留置針脫落的情況，護理人員需要在穿刺的部位用3M敷貼進行覆蓋，并且使用膠帶將肝素帽和延長管固定在穿刺口上。護理人員還需要加強日常的巡視，減少事故的發生；（3）血腫護理：老年患者在進行輸液的過程中很容易發生血腫的情況，主要原因是因為護理人員的專業技術不夠強，或者是老年患者靜脈血管過脆，血管壁被刺破錯導致血腫的發生。因此，護理人員需要加強自己的專業素質和業務水平，進行操作前對血管穿刺的部位進行合理的選擇；（4）靜脈炎護理：導致靜脈炎發生的原因有很多，比如說：輸入藥物的濃度過高、藥物的刺激性過大或者是用藥的速度過快都會導致靜脈炎的發生。護理人員在進行操作時，要確保在無菌的條件下進行。加強對藥物性質的理解，盡可能選擇患者回流通暢的靜脈注射，并加強對患者的日常護理。

1.3 治療效果觀察

經過一段時間的護理后，對老年患者的血腫發生率、靜脈炎發生率、留置針脫落率、液體滲漏率等指標進行統計。

1.4 統計學分析

采用SPS20.0統計軟件，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從統計結果上來看，觀察組老年患者的血腫發生率、靜脈炎發生率、留置針脫落率、液體滲漏率等指標明顯低于對照組的老年患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患者應用效果對比

3 討 論

由于老年患者在進行外周靜脈留置針輸液時很容易出現各種危險狀況，因此護理人員需要加強風險管理，如果護理人員沒有對醫療風險做出評估，很有可能會威脅到患者的生命。降低治療效果。護理風險管理，主要是護理人員對風險進行識別，然后采取相應的有效措施來進行防范，給患者提供一個安全、舒適的治療環境。通過護理風險管理，能夠最大程度上降低醫療事故的發生率，緩解目前較為緊張的醫患關系。

總而言之，護理風險管理在老年外周靜脈留置針輸液中有著良好的應用效果，能夠有效地降低輸液中的風險，是一項值得推廣的應用。