臨床路徑式帶教在婦科護理教學應用效果及滿意度分析

李 蕊，郭光紅，于小艷，于秀榮*

（濱州醫學院，山東 濱州 256600）

婦科作為醫院一個非常重要的科室，每天的就診量大、臨床護理任務比較繁重,極易產生護患糾紛，因此對護理人員的專業性具有極高的要求。目前，護生帶教是很多醫院培養護理人員的主要方法。而有研究表明，婦科護理教學中實施臨床路徑式帶教對提高整體護理教學成果，減少護生實踐過中護患糾紛的發生具有重要作用[1]。本文重點探討婦科護理教學中應用臨床路徑式帶教法的具體教學效果和滿意度評價，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年10月-2018年10月期間接受的84名婦科實習護生為研究資料，將其隨機分兩組，各42名，對照組護生男女比例為6:36;年齡為20-26歲，平均年齡為(22.25±2.15)歲;專科學歷30名,本科學歷12名。研究組男女比例為4:38;年齡為20-25歲，平均年齡為(22.45±2.05)歲;專科學歷32名,本科學歷10名。兩組性別、年齡及學歷等基線資料比較差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 教學方法

對照組采用傳統跟班教學的帶教模式，研究組則實施臨床路徑式帶教法，具體內容包括：(1)臨床路徑式教學方案制定。實習護生入院后，帶教老師要在初步了解學員基本情況的基礎上，充分結合本院婦科室的護理工作內容，制定出一套相對科學、合理的臨床路徑教學方案。該方案的實施主要以時間為橫軸,把入科宣教、科室患者的疾病講解、科室專科操作示教、PBL帶教學習和其他老師的授課等作為縱軸,以確保參與教學的所有護生都能夠掌握相應的婦科臨床護理技巧。(2)臨床路徑式教學工作開展。帶教老師先系統性地為護生講解婦科常見病的藥物使用方法、相關禁忌癥以及具體醫護方法。為確保護生能夠真正掌握正確的針對具體的護理方法，帶教老師除了自操作示范外，還可適當放手讓護生參與實踐，如陰道擦洗、會陰擦洗和女病人導尿技術等。護理教學期間，帶教老師要教會護生能正確操作婦科基礎治療儀器，如威伐光、心電圖和心電監護等。同時，帶老師要指導護生能夠獨立書寫護理文書，完成科室查房和交接班等細節工作。(3)臨床路徑式教學結果考核。護理教學結束后，帶教老師要根據每位護生掌握的基礎護理知識和具體實踐工作表現進行考核評估。

1.3 評價指標

比較兩組實習護生最終教學效果，分理論和實踐兩部分進行考核；自制滿意度問卷調查表，評分內容為：滿意、基本滿意和不滿意3項,其中總滿意度=(滿意+基本滿意)/總調查人數[3]。

1.4 統計學處理

取SPSS 20.00統計學軟件對本研究結果進行數據處理分析，±s表計量資料, 組間比較用t檢驗；百分率(%)表計數資料，采用x2檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生理論、實踐考核成績比較

研究組護生理論考核成績為（86.32±1.82）分、實踐考核成績為（92.53±1.46）分均明顯高于對照組（P＜0.05） ，見表1。

表1 兩組理論、實踐考核成績比較(±s,分)

表1 兩組理論、實踐考核成績比較(±s,分)

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

組別 例數(n) 理論考核成績 實踐考核成績對照組 42 86.32±1.82 92.53±1.46a研究組 42 73.15±2.15 71.45±1.66ab

2.2 兩組護生對教學滿意度比較

研究組護生對護理帶教的總滿意率高達(2/42)95.2%明顯比對照組(30/42)71.4%高(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組護生教學滿意度比較(n,%)

3 討 論

婦科作為醫院的重要科室之一，其臨床護理水平是整個醫院服務質量的重要體現。目前，大多數醫院婦科護理人才隊伍的搭建，基本來自于應屆護理實習生。實習護生對護理工作基礎知識及護理技能的掌握程度，將直接影響到未來醫院婦科護理服務的整體水平[4]。本文研究結果表明，研究組護生理論考核成績為(86.32±1.82)分、實踐考核成績為(92.53±1.46)分高于對照組；且研究組護生教學滿意度高達95.2%優于對照組，表明婦科護理教學中，臨床路徑式帶教法的實施對豐富實習護生的護理專業知識，提升其專業護理水平具有顯著作用，且該帶教模式相較傳統的帶教方式更受實習護生的認可。分析原因可能為：新的臨床路徑式教學法由于制定科學、系統的教學大綱和目標，因而相比傳統帶教模式，其目的性和針對性更強，更能有效地展開具體的帶教工作,使護生能夠在較短的實習期間迅速掌握基本的婦科護理知識[5]。同時，帶教老師在護理過程中鼓勵護生主動加強與患者交流溝通，親身參與婦科臨床護理實踐工作，做到邊參與邊學習，邊學習邊糾錯，這對提高護生整體護理技巧具有重要促進作用。受時間及樣本例數等因素制約，對于婦科護理教學中臨床路徑式帶教法的應用對所護理患者的滿意度評價，仍有待臨床進一步研究。

綜上所述，婦科護理教學中臨床路徑式帶教法的應用,能夠有效提高護生的整體護理水平及護理教學滿意度，值得推廣應用。