優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)血液系統(tǒng)疾病患者不良情緒和治療依從性影響

劉文莉

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

血液系統(tǒng)疾病是造血系統(tǒng)原發(fā)疾病，或?qū)υ煅到y(tǒng)產(chǎn)生影響，造成血液異變，具體以發(fā)熱、出血、貧血為特征，對(duì)患者生活產(chǎn)生一定影響。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)配合適當(dāng)護(hù)理可改善患者情況，因此本文以收治的102例血液系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，部分患者采用常規(guī)護(hù)理，部分患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)其臨床效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月11日～2018年3月11日期間收治的102例血液系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各51例。對(duì)照組中男26例，女25例；年齡在24～69歲，平均年齡（46.52±3.13）歲。觀察組中男27例，女24例；年齡在25～69歲，平均年齡（46.98±3.42）歲。兩組患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所選患者均同意參加此次研究并由家屬簽署知情同意書(shū)。在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組方法如下：包括常規(guī)宣教，講解藥物優(yōu)勢(shì)、效果，行用藥指導(dǎo)，囑咐期間注意事項(xiàng)以及適當(dāng)心理干預(yù)等。觀察組方法如下：定期清理病房，開(kāi)窗通風(fēng)、消毒、倒垃圾，減少探視人數(shù)，避免噪音影響，為患者提供清潔衛(wèi)生、舒適的病房。加強(qiáng)疾病宣教，回答患者疑問(wèn)，定期與患者溝通，了解患者喜好，轉(zhuǎn)移患者不良情緒，降低患者對(duì)疾病的恐懼，為其講解成功案例，提高自信。另外對(duì)患者家屬采取心理干預(yù)，讓其協(xié)助護(hù)理人員改善患者焦慮、抑郁情況，給予患者家庭溫暖。監(jiān)督患者用藥及治療，告知患者及家屬可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知家屬如何預(yù)防及處理，提高護(hù)理人員操作能力，降低患者痛苦，合格安排輸液順序，指導(dǎo)患者保護(hù)輸液血管。飲食中告知患者多飲水、多攝入高蛋白、維生素食物，飲食規(guī)律，盡量避免刺激性食物，為了避免牙齦出血，建議采取軟毛牙刷，每日行常規(guī)口腔檢查，如患者出現(xiàn)鼻腔干癢可涂抹紅霉素軟膏，或針對(duì)性措施。在患者身體允許下可知道其開(kāi)展適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，以釋放壓力，緩解心情，增加免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮指標(biāo)評(píng)分：依據(jù)中國(guó)常模結(jié)果評(píng)判，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；抑郁指標(biāo)評(píng)分：SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；②依據(jù)自制治療依從性問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，具體分為飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥四項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分25分，問(wèn)卷總分100分，分值高于80分為優(yōu)秀，60分以上為合格，60以下不合格，共發(fā)放問(wèn)卷102份，回收102份，經(jīng)檢驗(yàn)全部合格，回收率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS 20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，應(yīng)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁情況

對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者焦慮、抑郁情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

表1 焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

組別 焦慮 抑郁對(duì)照組（n=51） 45.98±4.14 49.37±3.34觀察組（n=51） 33.80±4.50 35.76±3.54 t 14.225 19.970 P 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者治療依從性評(píng)分

對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者治療依從性評(píng)分，觀察組治療依從性評(píng)分（93.87±2.98）分，對(duì)照組治療依從性評(píng)分（81.23±1.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=26.613，P＜0.05)。

3 討 論

從目前來(lái)看，引發(fā)血液疾病的因素較多，臨床中多采用激素或化療治療，但是應(yīng)用后復(fù)發(fā)性較高，因此在治療中適宜的護(hù)理以及患者積極配合十分重要。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮、抑郁情況及治療依從性評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，表明在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，血液系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量得到提升，心理情緒得到緩解，對(duì)治療的積極性有所提升。研究表明[4]在疾病治療中，心理情緒以及患者治療積極性會(huì)對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生影響，只有患者心情舒暢，具有堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的決心，治療才能更加順利的開(kāi)展。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者治療有積極影響，可促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)血液系統(tǒng)疾病患者不良情緒和治療依從性影響。結(jié)果證明血液系統(tǒng)疾病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善不良情緒提高治療依從性，具有較高應(yīng)用價(jià)值。