無創呼吸機在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中應用

顧麗艷

（太倉市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215400）

慢性阻塞性疾病屬于臨床治療中常見的一種肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病在臨床當中主要具有以下幾種表現。患者呼吸的頻率很高、但是每一次呼吸之間的很短，同時患者會忍不住的咳嗽、痰液也會變得更多。這種疾病要是嚴重起來對患者的影響是極為大的，他有可能會導致患者出現呼吸衰竭的癥狀對患者的生命產生威脅。為了能夠幫助患有慢性肺疾病患者得到更為有效的治療，我們進行了本次研究。探究了利用無創呼吸機來對患有這種疾病的患者進行輔助治療的應用。對比了兩組在一般資料尚不具備統計學差異的患者使用不同方法進行治療的效果。經過研究我們發現通過使用無創呼吸機來對患有慢性阻塞性肺部疾病的患者進行治療，患者的身體健康狀況恢復的更好，同時患者在治療以后出現并發癥的概率也得到一定程度上的降低。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據治療方法不同，選取本院2018年1月～2019年6月收治的72例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者。常規組患者36人，男20例，女16例；平均年齡（62.1±6.9）歲；治療組患者36人，男26例，女10例；平均年齡（61.9±7.2）歲。

1.2 方法

對于常規組的慢性肺阻病患者，我們對其使用的治療方法是利用常規的藥物進行治療，同時在治療過程當中給予這些患者一定的護理。護理主要包括加強患者抗感染能力以及幫助患者進行祛痰等等。

針對治療組患者需要在常規組的基礎上使用無創呼吸機（美國凱迪泰醫療科技有限公司治療）。將其頻率進行適當調整，吸氣壓力8～12 cmH2O，治療過程中以及氧飽和度及患者舒適度適當調整參數。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者的血氣分析結果，即SaO2、PaCO2以及PaO2等，SaO2以及PaO2指標水平較高的一組患者證明其治療效果較為明顯；PaCO2指標水平相對較低的一組患者證明其臨床療效較佳。觀察患者的并發癥發生情況，主要并發癥為患者出現呼吸急促、心率下降及意識不清等，并發癥發生率=（呼吸急促+心率下降+意識不清）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0統計學對相關數據進行分析和處理。

2 結 果

2.1 兩組患者的血氣水平指標比較（見表1）

表1 兩組患者的血氣水平指標比較（±s）

表1 兩組患者的血氣水平指標比較（±s）

組別 n SaO2（mmHg） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）治療組 36 96.21±2.21 66.23±3.25 42.56±3.20常規組 36 93.89±2.19 62.55±3.12 46.33±3.33 t - 4.474 4.901 4.898 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 有關并發癥的詳細數據（見表2）

表2 兩組患者并發癥的比較

3 討 論

當患者剛剛患上慢性肺阻病，患者在日常生活當中并不會表現出太為明顯的癥狀。隨著這種疾病的不斷加重，患者的身體也會產生一系列的變化。隨后會根據患者的病情變化逐漸出現胸廓前后徑增大、呼吸變淺及觸覺語顫減弱等體征異常現象，同時還會出現呼吸的頻率高、每一次呼吸的時間很短、止不住的咳嗽、痰液變得更多等特征。而隨著慢性阻塞性肺部的嚴重，在疾病后期會合并呼吸衰竭癥狀，如果不對其進行有效治療將會影響到患者的生存。為了幫助患者可以得到更好的治療我們進行了本次研究。在研究中探討了利用無創呼吸機對此類患者進行治療的應用。無創呼吸機是一種治療設備，這種醫療設備主要應用的對象就是患有一些有關呼吸的疾病。相比起其他的一些醫療設備而言，這種醫療設備有許多好處，例如它具有操作簡單、價格低廉等優勢。而且在使用無創呼吸機的過程當中不需要建立人工氣道，也不會對患者的氣道造成損傷等[4]。而對于一些患有慢性阻塞性肺疾病的患者，醫生所采用的治療方式往往是采用常規藥物進行治療。到時我們通過臨床數據發現這種資料效果也并不能得到令人滿意的結果。國內外已有多項研究發現，慢阻肺合并呼吸衰竭患者在常規抗感染祛痰平喘的基礎上聯合無創呼吸機，其有效率明顯提高。本次研究表示，常規藥物聯合無創呼吸機治療慢阻肺合并呼吸衰竭在SaO2、PaO2及PaCO2指標水平均優于常規藥物治療組。綜上所述，利用無創護理系對此類患者進行治療可以幫助患者恢復的更好。