顱腦術后發生嚴重腦水腫的護理效果觀察

朱咸云

（建湖縣人民醫院神經外科，江蘇 鹽城 224700）

腦水腫發生的主要原因是患者的顱腦水存在的含量逐漸增加，造成了患者腦容量逐漸變大[1]。在對患者進行顱腦手術之后，患者經常會由此引發嚴重的并發癥，對患者的生命健康再一次造成嚴重的威脅。在對患者進行治療的過程中，若不能對患者進行有效的護理很容易使患者錯失最佳的治療時機，進而為患者的健康埋下嚴重的安全隱患，所以在對患者進行治療的過程中進行必要的護理是相當重要的，本研究主要討論了綜合護理應用于顱腦術后發生嚴重腦水腫患者的效果，詳細見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的實驗對象選在本院進行治療的顱腦術后發生嚴重腦水腫患者中的80例，并對其進行隨機分組，對照組（n=40）、實驗組n=40），實驗組患者的中男性患者23例，女性患者的17例，對照組中男性患者18例，女性患者22例，兩組患者的年齡最小18歲，最大67歲，患者的平均年齡為（35.78±5.23）歲，患者全部在簽訂同意書的基礎上進行手術、無精神異常患者。兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較中，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規的護理干預應用于對照組患者，主要是對其進行用藥護理、心理護理，并對患者的生命體征進行各項的檢查等；綜合護理應用于實驗組患者，主要是的護理內容如下。①對患者進行生命體征的檢測與評估：在患者進行手術治療之后，對患者的生命提升進行檢測及評估是非常重要的，主要是對患者的精神狀況進行評估，及患者的瞳孔大小進行觀察等。并對患者對外界的應用反應進行定時的記錄，包括患者對光的反應，主要是進一步判斷患者是否出現腦水腫現象。②對患者進行康復中的干擾因素進行護理：患者在進行手術之后的一段時間需要進行機體上的恢復，但是一些因素常會對患者的恢復造成一定的干擾，對患者的恢復造成了不良的影響。所以應對其進行必要的護理，對于手術治療后的患者來說，床頭適度的提升對患者的恢復具有顯著的幫助，并應對引流管進行有效的固定；在對患者的進行靜脈滴注時應注意滴速在60-80滴每分鐘；保證患者能夠順暢的呼吸，必要時進行吸痰、吸氧等。③心理護理：對患者進行疾病知識的講解，增加患者對疾病的認知，并能夠了解發生腦水腫的主要原因及主要的防治方式，并對患者進行有效的心理疏導，進一步降低患者在長期治療中產生的不良情緒，使患者能夠在后續的治療及護理中保持積極的態度，對患者家屬進行相關的術后健康宣教也是非常必要的，叮囑患者家屬能夠與患者多進行交流，消除患者的不安情緒，對患者的恢復具有極大的意義。④飲食護理：患者術后的飲食習慣對其恢復具有著重要的影響，所以護理人員應對患者的飲食進行嚴格的把控，患者術后出現昏迷之后不宜進食，應在三天后進行鼻飼，主要為高營養液；對于術后未出現昏迷患者，應在飲食上主要補充蛋白質、維生素，使患者能夠得到必要的營養，這對患者的恢復具有積極的作用。

1.3 評價指標

對兩組患者進行治療效果的比較。

1.4 統計學處理

應用統計軟件SPSS20.0對本次實驗的相關數據進行分析統計，計數資料為[n(%)]，卡方進行檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

實驗組患者的治療效果明顯高于對照組患者，分別為（95.00%＞67.50%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)，例]

3 討 論

臨床中對患者進行的顱腦術在一定程度上會對患者的腦組織有一定程度的損害，造成患者的出現腦挫傷，進而導致患者的腦骨骼出現殘缺，破壞了其的完整性，還會對患者的腦組織造成一定程度的壓迫，所以使患者進行顱腦手術之后常易出現嚴重的并發癥，臨床中常見的并發癥就是腦水腫，此種并發癥對患者的健康再一次造成了威脅，所以在對患者進行治療之后，對患者進行有效的護理是非常必要的，但是不同形式的護理具有著不同程度的效果[2]，本次研究中主要進行了兩種形式的護理干預，常規的干預方式產生的效果并不明顯，綜合護理方式較常規方式來講更加優質，更適用于對顱腦手術后嚴重腦水腫患者的護理。

實驗結果顯示，實驗組患者的治療效果明顯高于對照組患者，分別為（95.00%＞67.50%），差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，對顱腦術后發生嚴重腦水腫患者應用綜合護理方式較常規護理方式相比，治療效果顯著提升，說明護理方式對患者的治療效果具有著極大的應用，綜合護理還能夠進一步促進患者的恢復，進而能夠降低患者的出院時間，對患者心理狀態及情緒也具有著非常大的幫助，對患者的生活水平提升具有著相當明顯的作用，實驗研究具有相當大的意義。