優質護理干預在骨科內固定術的護理效果

楊永珍

（江蘇省常州市金壇區中醫醫院手術室，江蘇 常州 213200）

骨折患者主要通過手術復位內固定治療方法，手術期間需要在骨折部位應用鋼板、螺釘等，用于內固定。但手術治療方式會形成較大創面，并且術后恢復慢，會出現劇烈疼痛，對患者身心康復造成嚴重影響[1]。以我院骨折實施內固定術患者為此次研究主體，觀察優質護理應用效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月至2016年12月36例骨科內固定術患者為此次研究主體，根據抽簽法分為觀察組（18例）和對照組（18例）?；颊邔Υ舜窝芯烤橥?，并簽署知情同意書。觀察組中男10例，女8例，年齡17～82歲，平均年齡（49.69±5.69）歲；對照組中男9例，女9例，年齡19～80歲，平均年齡（49.47±5.37）歲。兩組患者差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，如遵醫囑護理、對患者生命體征進行檢測，實施健康教育等，如有異常情況出現，應及時告知醫師進行處理。觀察組實施優質護理，具體包括：（1）心理護理：患者出現骨折疾病后，會因為疼痛、行動受限等因素出現焦慮狀態，護理人員應對患者心理狀態進行評估，對患者實施個性化心理護理。告知患者關于骨折及手術的相關知識，與患者進行積極交流，對患者進行安慰與關心，消除患者由于手術出現的恐懼、焦慮、緊張心理?；颊咛弁辞闆r明顯時，可指導患者通過看視頻、聽音樂等方式轉移患者疼痛注意力，放松患者身心。護理人員應告知患者對患者進行保護，應使用輕柔的動作更換患處敷料。

（2）功能訓練：針對患者病情實際狀況，告知患者實施早期功能康復鍛煉，保證患者關節和肌肉能夠快速恢復健康，指導患者家屬肢體按摩方法，降低由于康復訓練造成的不適。患者出院時，告知患者康復訓練注意事項、訓練計劃、復查時間，如出現不適及異常狀況，應及時就醫進行診治。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者VAS評分及護理滿意度。使用視覺模擬評分法評價患者術后疼痛程度，總分10分，分數與患者疼痛程度成正比。護理滿意度評價標準：采用醫院自制護理滿意度調查表評價患者護理滿意度，主要內容為業務水平、護理態度、關懷程度、責任感等，分值100分，其中90分及以上，視為非常滿意；80-89分為滿意，低于80分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，患者疼痛評分等計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，護理滿意度等計數資料使用x2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 VAS評分對比

兩組護理前兩組疼痛評分無明顯差異（P＞0.0 5）。護理后，觀察組術后1d、2d、3d、4d疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。詳見表1

表1 比較VAS評分（±s，分）

表1 比較VAS評分（±s，分）

組別 例數 護理前 術后1d 術后2d 術后3d 術后4d觀察組 18 5.59±1.69 3.61±1.45 2.65±0.26 2.12±0.26 1.68±0.56對照組 18 5.79±1.57 4.89±1.16 3.87±0.45 3.95±1.62 3.84±0.45 t 0.368 2.925 9.959 4.732 12.756 P 0.715 0.006 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度

觀察組非常滿意10例（55.55），滿意7例（38.88），不滿意1例（2.55），護理滿意度為94.44%，

對照組非常滿意6例（33.33），滿意5例（27.77），不滿意7例（38.88），護理滿意度為61.11%，經對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨折為臨床上常見疾病，指骨結構部分斷裂或者連續性完全斷裂，與老年人及兒童較為多發，中年及青年群體也時有發生。產生該疾病的原因包括間接或者直接暴力、間接性勞損引起，患者會出現發熱及休克現象。近幾年骨折患者人數有所上升，骨折患者手術護理也被人們所重視[2]。

骨折患者主要通過手術治療，但手術治療屬于外源性刺激，會造成患者出現較大創傷，并伴隨劇烈疼痛，患者容易出現恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，將優質護理應用于患者護理工作中，對患者實施心理安慰，鼓勵患者，關心患者，對患者實施溫馨化、人性化護理。患者術后住院過程中不但要進行規范治療，并且護理人員應對患者實施康復訓練及心理護理。骨折患者實施內固定術后，容易出現術后疼痛，影響患者睡眠質量，嚴重影響患者身心健康，甚至造成患者關節僵硬、肌肉萎縮等不良反應。患者術后疼痛嚴重程度與其個人性格、疼痛敏感度、情緒等主觀因素及環境、文化程度、性別、年齡等客觀因素具有密切聯系。同樣疾病在不同患者身上會出現不同的疼痛程度。對患者實施優質護理，通過聽音樂、看視頻、聊天等方式轉移患者注意力，改善患者心理狀態，減輕患者疼痛[3]。

綜上所述，在骨科內固定術患者護理中應用優質護理，效果顯著，可有效減輕患者疼痛，提升護理滿意度，具有臨床使用及推廣價值。