標準化護理轉運模式在患者由手術室向病房轉送交接中的應用

金小芳

（同濟大學附屬楊浦醫院普二科，上海 200090）

手術室為搶救危重患者和處理疾病的場所[1]。由于患者接受鎮靜、麻醉等措施，手術結束大部分患者蘇醒后轉回普通病房，而一部分患者則需要轉入監護病房監護的同時（或）呼吸循環支持治療（包括：術中情況差，需要呼吸循環支持；持續心電監護的；蘇醒延遲的困難氣道的；重大手術后可能有嚴重并發癥的；基礎疾病比較多，心肺功能不好的患者等）。在此過程中，患者意識不清、溝通不暢、病情復雜多變，且轉運中需行呼吸循環支持的患者，若未得到系統的轉運護理，很容易發生由于轉運不當而帶來的各種錯誤，嚴重影響患者的恢復效果[2]。另外，在社會不斷進步發展的今天，人們對安全意識越來越強、要求也越來越高，這就對我們護理質量提出了更高的要求，院內在患者轉運方面也制定了很多規范化細則，加強管理和改進，有效遏制了不良事件的發生，提升了患者及其家屬滿意度[3]。近幾年，標準化護理轉運模式在患者的院內轉運過程中逐漸被應用，為了觀察其在臨床中的應用效果，現以我院接收的患者為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年6月85例在本院進行手術治療的患者作為本研究的對比組，其中：男患者42例，女患者43例，年齡20-65歲，平均年齡（42.6±11.2）歲；41例患者行開腹手術，26例患者行骨科手術手術，18例患者行其他手術。選取2017年7月至2018年2月85例在本院進行手術治療的患者作為本研究的觀察組，其中：男患者43例，女患者42例，年齡20-65歲，平均年齡（42.5±10.9）歲；43例患者行開腹手術，25例患者行骨科手術，17例患者行其他手術。兩組患者均符合入組標準，患者及家屬對本研究知情并且同意，兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 回顧性分析患者情況采用的是常規護理管理方式

監測患者生命體征，在出現不良狀況時及時處理，觀察組采用標準化護理轉運模式。

1.2.2 標準化護理轉運方案

1.2.2.1轉運途中觀察

生命體征監測，機械通氣支持，各種管道是否在位，通暢；特殊用藥是否及時等。

1.2.2.2轉運安全方面

轉運過程中注意患者的保暖、隱私、安全以及發生不良情況及時處理（如：低血壓、躁動、疼痛、鎮靜鎮痛藥物，血管活性藥物的運用等）

1.2.2.3有效的交接

如交接患者手術方式、名稱，留置管道，基礎疾病、術中出血量，術后用無特殊用藥，有無褥瘡的發生等）。

1.2.2.4藥品物品的交接

如：血制品，抗生素，血管活性藥物，鎮靜鎮痛藥物，影像資料及特殊醫學診斷報告，病號服，床單等。

1.2.2.5其他的交接

患者的轉運與交接應由有資質的麻醉醫生、手術醫生及護士共同與病房醫護人員評估交接患者術中情況、后續治療及各項護理注意事項，并按照院內設計的“手術患者交接表”共同確認患者所有交接內容，最后雙方確認簽字。

1.3 評價指標

觀察兩組患者經不同轉運護理方式后的最終發生錯誤的情況。

1.4 統計方法

本文所有被研究的數據，均用SPSS21.0軟件分析。計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過分析得出：觀察組患者最終錯誤發生率明顯比對比組患者錯誤發生率低（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組轉運錯誤發生情況[n（%）]

3 討 論

標準化護理轉運模式，是近些年來跟隨臨床院內轉運的需求而逐漸發展起來的一種相對新型的轉運護理管理模式。此種方式以患者為中心，以轉運中的交接護理方式為出發點，以改變轉運護理管理方式為方法，以達到患者滿意為目的，在保證醫護工作人員服務質量的同時，提高其工作質量，實現患者與醫護人員的良好診療氛圍，降低患者不良情況的發生，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福滿意程度。

從本次研究可知，觀察組患者應用了標準化護理轉運模式，其轉運質量的到了有效提升，錯誤發生率大大下降（P＜0.05）。當患者發生疾病時，除了要采取科學的護理和認真做好對患者的臨床治療外，在轉運過程中選擇最佳護理轉運方式是非常有必要的。而標準化護理轉運模式有突出優勢：擁有縝密的核對標準便于雙方確認、核對，大大降低遺漏和錯誤的發生；根據患者具體情況分層管理，有效控制患者一般情況。

綜上所述，在手術室向病房轉送中采用標準化護理轉運模式，轉運正確率顯著提高，值得臨床推廣應用。