PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的實用價值研究

高躍躍，胡 娟，楊 燕

（江蘇省泗洪縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

小兒支氣管肺炎在臨床兒科中比較常見，會對患兒的健康狀況造成嚴重的影響，甚至威脅到患兒的生命安全[1]。及時有效的治療是改善支氣管肺炎患兒健康狀況的有效手段，配合相應的護理管理，可以進一步提高患兒的健康水平。PDCA循環(huán)法是管理學中較為常見的一種管理方法，將其應用在小兒支氣管肺炎的護理管理中效果如何仍有待進一步證實。為此本研究將我院2016年6月-2018年5月收治的110例支氣管肺炎患兒納入樣本中展開探究。情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2018年5月在我院接受治療的支氣管肺炎患兒110例進行研究，采用數(shù)字單雙號隨機分組法將全部患兒分為兩組--常規(guī)組和實驗組，每組各55例。常規(guī)組：男29例，女26例；年齡最大8歲，最小6個月，平均年齡（4.12±0.32）歲；病程最長6d，最短1d，平均病程（3.02±0.17）d。實驗組：男3 0 例，女2 5 例；年齡最大7 歲，最小8 個月，平均年齡（4.03±0.25）歲；病程最長5d，最短1d，平均病程（2.98±0.24）d。兩組上述資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理管理，即根據(jù)治療的要求實施病情監(jiān)測、用藥指導、輸液管理、飲食護理、環(huán)境改善等護理管理措施。實驗組除了給予常規(guī)護理管理之外，還實施PDCA循環(huán)法護理管理。（1）計劃階段：對患兒的健康狀況進行全面地評估，將評估信息納入至患兒健康檔案中，針對不同的患兒制定相應的護理計劃和方案。（2）實施階段：根據(jù)已制定的護理管理計劃和方案，落實到具體的工作中。加強對患兒及家長的心理干預，及時消除不良情緒和負面心理，改善心理健康狀況，提升治療的依從性，增強治療的信心。實施飲食指導，保證食用的食物營養(yǎng)均衡、容易消化，注意清淡飲食和膳食搭配。注意預防感染，要求定期調(diào)整患兒體位，加強口腔護理和胃腸道護理，及時清除口腔、呼吸道分泌物，定期更換床單被套，保持室內(nèi)通風。（3）檢查階段：針對實施的護理管理工作，對其中存在的問題進行全面地分析，并將問題詳細地記錄下來，召開小組討論會，就存在的問題展開充分地討論。（4）處理階段：根據(jù)出現(xiàn)的問題，重新對護理管理計劃和方案進行評估，及時對存在的不足進行改進，加強護理管理過程的監(jiān)督，進入下一個循環(huán)。

1.3 觀察指標

評價兩組護理管理質(zhì)量，包括基礎護理、消毒隔離、服務態(tài)度、癥狀改善等指標，每項指標分值100分，分數(shù)越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在基礎護理、消毒隔離、服務態(tài)度、癥狀改善評分的比較方面，同常規(guī)組相比，實驗組均明顯更高，差異顯著且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護理管理質(zhì)量評分的比較（±s）

表1 兩組護理管理質(zhì)量評分的比較（±s）

癥狀改善（分）常規(guī)組（n=55） 89.12±3.58 88.65±3.71 88.93±3.62 87.53±3.28實驗組（n=55） 96.58±2.64 96.03±2.82 96.17±2.85 95.46±2.54 T 12.438 11.745 11.654 14.498 P組別 基礎護理（分）消毒隔離（分）服務態(tài)度（分）0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

臨床兒科疾病中，支氣管肺炎比較常見，具有較高的發(fā)病，屬于常見病、多發(fā)病，好發(fā)于嬰幼兒群體中，春冬季的發(fā)病率相對較高，并且其發(fā)病機制比較復雜，與多種因素，如先天性心臟病、低出生體重、營養(yǎng)不良等因素有關[2]。對于小兒支氣管肺炎的治療，考慮到患兒的年齡比較小，依從性比較差，單純地依靠治療來改善患兒健康存在較大的難度，在治療的過程中還必須實施相應的護理管理措施，配合治療促進患兒疾病康復。

PDCA循環(huán)法是一種科學的、合理的護理管理方法，在管理學中得到了廣泛的研究，其效果也得到了廣泛地證實，對護理管理質(zhì)量的提高作用明顯。本研究結果顯示，實驗組在各項護理管理指標質(zhì)量評分方面，實驗組均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），充分說明了PDCA循環(huán)法的應用效果，是提高護理管理質(zhì)量的有效手段。分析原因，PDCA循環(huán)法包括四個環(huán)節(jié)和階段，即計劃階段、實施階段、檢查階段和處理階段，每一個階段都是相互聯(lián)系和相互影響的，下一階段承接于上一階段，并且各個階段都以患兒為中心展開護理管理，涉及到患兒乃至家長的各方面，并在護理管理工作的過程中不斷改進和完善，進而更好地為患兒護理管理服務，有利于護理管理質(zhì)量的提高[3]。

綜上所述，小兒支氣管肺炎護理管理中，采用PDCA循環(huán)法效果明顯，可以提高護理管理質(zhì)量，具有較高的應用級推廣價值。