助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果研究

劉友珍

（徐州市婦幼保健院產房，江蘇 徐州 221000）

與剖宮產相比，自然分娩對產婦及新生兒的影響不大，可促進產婦產后康復，但是此種分娩方式過程痛苦，初產婦缺乏生產經驗，容易出現多種風險。助產士給予全程陪護，可及時應對風險因素，同時穩定產婦情緒，對安全分娩意義重大。選取90例自然分娩產婦，分析助產士護理干預方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年10月——2018年11月90例自然分娩產婦，所選產婦均滿足自然分娩指征[1]，產婦本人意識清晰，無交流障礙，均能夠配合各項工作，根據護理干預方法分組，觀察組（n=45） 年齡23-35歲，平均年齡（26.89±3.47）歲。對照組（n=45）年齡23-37歲，平均年齡（27.01±3.33）歲。病例收集符合要求，納入標準：（1）滿足自然分娩指征者；（2）符合相關診療標準者；（3）無影響分娩的高危因素。研究內容通過醫學倫理委員會審查，排除標準[2]：（1）合并精神類嚴重疾病者；（2）存在明顯溝通障礙者；（3）合并嚴重全身感染情況；（4）多種原因導致無法配合臨床工作的產婦；（5）無法定監護人者；。2組基線資料對比無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組產婦常規護理指導，結合其實際需要，做好分娩指導和健康宣教，使其掌握分娩基本知識。觀察組產婦給予助產士全程陪伴，詳細情況如下：推行責任護士管理模式，從入院開始一直到出院，均由一名責任護士為患者開展護理工作。產婦入院后，及時為其安排專業能力、責任心較強的助產士，對產婦情緒、分娩知識知曉程度進行評估，結合其需要，給予對應指導，將分娩要點知識傳授給產婦，緩解不良情緒，同時強化初產婦對自然分娩的認識。強化與產婦及家屬之間的溝通，根據產婦性格特征、文化程度等，采用適宜的交流方式，使其能夠牢固掌握分娩知識。入手術室前，助產士微笑告知產婦，分娩全程自己將全程陪伴在左右，有效緩解產婦緊張、擔憂等情緒。新生兒娩出后，助產士及時與產婦溝通，做好新生兒及產婦護理工作，并給予相應的情感支持，構建良好的就診環境，提高產婦舒適性。與此同時，做好產婦產后宮縮、鎮痛等護理，滿足條件者，由助產士負責開展產后宣教，講解產后護理要點，及時就產后問題與產婦進行溝通，講解產后恢復注意事項。安排專業護理人員，為產婦提供減壓教育，積極調整產婦心理適應能力，幫助產婦正確過渡到母親角色。指導患者下床活動，針對產婦疑問，耐心予以解答。告知產婦定期測定血壓、體重等情況，教會患者產后自我管理的能力。了解產婦母乳喂養知識掌握程度，教會正確哺乳方法，及時糾正錯誤喂養方法，從而提高自我護理能力。注意觀察產婦言行，采取必要措施，預防產婦出現產后抑郁癥狀。

1.3 觀察指標

對比2組產婦第一產程、第二產程、第三產程、疼痛評分、自然分娩率、產后出血率，做好詳細記錄與統計。其中，疼痛評分采用VAS視覺量表判定，評分范圍0-10分，0分表示無痛，10分表示痛感最強烈[2]。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 產程護理效果對比

觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程、疼痛評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組產婦產程護理效果比較（±s）

表1 2組產婦產程護理效果比較（±s）

第三產程（min）觀察組 4.89±0.87 6.32±0.52 32.24±4.21 7.63±2.05對照組 6.49±1.39 10.14±2.23 44.36±6.23 12.25±2.23 t值 8.063 17.028 10.891 9.539 P值 0.000 0.000 0.000 0.000組別 VAS評分 第一產程（h）第二產程（min）

2.2 產婦情況對比

觀察組產后出血3 例，對照組產后出血11 例。觀察組（6.6 7%）均低于的對照組（2 4.44%），組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

助產士為自然分娩的初產婦提供全程陪護，給予人性化護理，結合個體差異，給予特色化助產服務，可降低自然分娩率，減少產后出血表現，同時改善分娩結局，降低圍生風險。在實際工作中，助產士要具備高度的責任心和高超的技能，為產婦優化護理措施，降低失誤操作，避免產婦形成心理及生理問題，降低風險因素對自然分娩的影響，為產婦分娩創造良好的就診環境。本研究結果顯示，全程陪伴可顯著降低各個產程時間，緩解疼痛，降低產后出血風險，臨床護理效果顯著，與文獻[3]報道結果基本相同，說明助產士為初產婦提供全程陪伴，可有效降低分娩風險和分娩難度，對初產婦安全分娩具有重要幫助。