護理配合在超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療中應用的效果研究

蔣素梅

（江蘇省淮安市第一人民醫院，江蘇 淮安 223300）

細針甲狀腺穿刺治療是一種侵入性手術，由于缺乏醫學知識，患者可能會對穿刺操作產生片面甚至誤解，往往會導致不同程度的緊張和恐懼。不良心理會影響患者的適應性和依從性，并增加穿刺的難度[1-2]。同時，過度緊張和恐懼會導致患者體內環境紊亂，影響患者的穿刺效果和穿刺質量。超聲成像可以顯示患者的解剖結構并清楚地定位神經。目前，超聲引導下細針甲狀腺穿刺的應用非常廣泛，具有無創，直觀，成功率高的特點，可縮短手術時間，效果快，穿刺效果好，但需要護士與穿刺師密切合作完成相關工作， 本研究分析了超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療的護理方法，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2015年1月到2019年2月的60例超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療患者，隨機分組，全面護理配合組年齡21-63（41.21±2.67）歲。男18例，女12例。對照組年齡22-61（41.68±2.41）歲。男19例，女11例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

對照組給予常規干預，全面護理配合組開展全面護理配合。第一，心理疏導。在穿刺實施之前，告知患者穿刺的方法、配合事項，提高患者的依從性。對于存在焦慮和恐懼情緒的患者給予心理疏導，減輕患者的負面情緒，并通過介紹成功案例增強患者治療信心。第二， 術中護理。進入手術室后，指導患者正確擺放體位，將枕墊放置在頸下部，充分暴露甲狀腺部位，保持頸部過伸狀態。穿刺之前對患者說明避免進行吞咽和說話，以免導致穿刺出現移位，并給予固定患者雙手，進行頭部超聲定位。在穿刺實施之前，護士需要協助穿刺師完成監護儀和各種探頭的放置，監測患者的生命體征，準備穿刺所需的藥物和物品。術中及時幫助醫生傳遞器械和用品，密切監測患者的表情和生命體征，出現不適感需要及時處理，對于緊張的患者通過和患者聊天轉移其注意力。第三，術后護理手術后，護士將患者送到相應的病房，并向患者解釋患者的基本情況，術后穿刺和注意事項，對疼痛感明顯的患者必要時可遵醫囑給予止痛藥物處理。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意水平；超聲引導下細針甲狀腺穿刺時間、患者配合度；護理前后焦慮情緒SAS和抑郁情緒SDS；穿刺并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS15.0軟件，t、x2分析進行數據處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 滿意水平

全面護理配合組的滿意水平高于對照組，P＜0.05。全面護理配合組的滿意水平是100%，其中30例均滿意，而對照組的滿意水平是70.00%，其中21例滿意。

2.2 焦慮情緒SAS和抑郁情緒SDS

護理前兩組焦慮情緒SAS和抑郁情緒SDS比較，P＞0.05；護理后全面護理配合組焦慮情緒SAS和抑郁情緒SDS優于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后焦慮情緒SAS和抑郁情緒SDS分析（±s）

表1 護理前后焦慮情緒SAS和抑郁情緒SDS分析（±s）

組別 例數 時間 焦慮情緒SAS 抑郁情緒SDS全面護理配合組 30 護理前 65.30±1.89 65.01±7.21護理后 24.71±0.41 21.01±2.31對照組 30 護理前 65.11±0.21 65.21±7.21護理后 37.29±0.46 42.12±3.61

2.3 超聲引導下細針甲狀腺穿刺時間、患者配合度

全面護理配合組超聲引導下細針甲狀腺穿刺時間、患者配合度優于對照組，P＜0.05，見表2.

表2 兩組超聲引導下細針甲狀腺穿刺時間、患者配合度分析(±s)

表2 兩組超聲引導下細針甲狀腺穿刺時間、患者配合度分析(±s)

組別 例數 超聲引導下細針甲狀腺穿刺時間（分鐘） 患者配合度（分）對照組 30 5.22±1.21 84.41±1.22全面護理配合組 30 2.24±1.13 96.56±0.11 t 6.246 7.246 P 0.000 0.000

2.4 穿刺并發癥發生率

全面護理配合組穿刺并發癥發生率更少，P＜0.05。全面護理配合組穿刺并發癥發生率有1例，而對照組穿刺并發癥發生率有8例。

3 討 論

超聲引導下細針甲狀腺穿刺是一種穿刺技術。與傳統的盲檢方法相比，效果更好，準確性更高。而臨床護理工作在緩解患者壓力和焦慮，改善患者合作和患者依從性方面發揮著重要作用[3]。對超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療患者實施針對性有利于患者的手術和穿刺成功率提高，減少并發癥的發生，且有利于加速術后康復。通過告知患者穿刺的必要性，選擇合適的體位，穿刺中密切配合醫生的操作，可幫助幫助患者達到最佳的身心狀態，提高患者的依從性，加速手術進程[4-5]。

本研究顯示，超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療患者實施全面護理配合效果確切，可提高患者的配合度，縮短穿刺的時間，減輕患者的焦慮和抑郁情緒，減少穿刺并發癥的發生率。