以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理用于社區(qū)分診護理的效果探究

陳曉俊

（武漢市武昌醫(yī)院梨園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心導(dǎo)醫(yī)分診臺，湖北 武漢 430077）

社區(qū)是人群密集地區(qū)，人流量大、密集度高，且患者病種復(fù)雜，因此社區(qū)分診秩序難以維持。患者在等候過程中，易出現(xiàn)焦急、煩躁等情緒，不利于治療順利開展[1]。社區(qū)分診對醫(yī)院形象、水平有著直接影響，優(yōu)質(zhì)護理充分體現(xiàn)以人為本護理理念，通過給予患者優(yōu)質(zhì)、全面、系統(tǒng)化護理措施，提升整體護理質(zhì)量，滿足患者需求[2]。為分析優(yōu)質(zhì)護理在社區(qū)分診護理中的應(yīng)用效果，我院對120患者行分組護理，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年6月120例患者，根據(jù)隨機分表法分觀察組（60例）與對照組（60例）。觀察組男32例，女28例，年齡25-75歲，平均（51.25±2.36）歲；對照組男30例，女30例，年齡25-74歲，平均（51.87±2.16）歲。兩組患者年齡及性別資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義。排除具有精神疾病史、認知功能障礙者，患者及其家屬均知情同意。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：行傳統(tǒng)護理干預(yù)，患者到導(dǎo)診臺進行咨詢，發(fā)放就診號，告知患者根據(jù)就診號，到候診區(qū)等候，給予常見病健康宣教。

觀察組：行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體為：（1）加強培訓(xùn)工作：定期開展醫(yī)護人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)工作，使得以人為本護理理念深入人心，增強護理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的認識。充分調(diào)動護理人員工作積極性，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識，能夠主動對患者提供幫助。（2）導(dǎo)醫(yī)護理：對初次就診者，根據(jù)其病情，指導(dǎo)其就診、掛號，并進行環(huán)境介紹；做好社區(qū)宣傳工作，定期組織患者進行檢查，對患者及其家屬發(fā)放相關(guān)疾病宣傳資料，提升認知度，同時耐心傾聽主訴，給予幫助，處理各種突發(fā)情況；科室分診護士，對就診流程及科室檢查、取藥進行指導(dǎo)。患者對醫(yī)院了解不深，會出現(xiàn)反復(fù)詢問現(xiàn)象，因此分診護士，應(yīng)保持和藹親切態(tài)度，耐心講解，不得粗暴打斷或敷衍患者，緩解焦躁、不安情緒。大廳設(shè)置醒目指示牌，將常見疾病流程以及科室詳細列出，同時導(dǎo)醫(yī)根據(jù)病情輕重、緊急情況，開通綠色通道，爭取救治時間。（3）環(huán)境護理：保持大廳整潔明亮，在分診臺大廳中擺放綠色植物，促使患者及其家屬放松心情，保持良好心態(tài)。（4）優(yōu)化就診流程：講解門診預(yù)約掛號，使患者能夠掌握如何預(yù)約，極大縮短候診時間。設(shè)置門診電子叫號系統(tǒng)，根據(jù)掛號順序，叫號就診，同時醫(yī)生在接診后，通過電腦生成電子處方，形成就診卡，患者根據(jù)就診卡，進行刷卡繳費、檢查、治療、取藥。

1.3 評價標準

記錄兩組患者就診等候時間，內(nèi)容包含：掛號、候診、繳費、取藥，進行對比。采用自制護理質(zhì)量評價表，評估護理后觀察組與對照組護理質(zhì)量，內(nèi)容包含：分診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、問詢技巧、熟練程度、溫馨提示，每項分值0-5分，得分越高，說明該項質(zhì)量越好。采用自制護理滿意度調(diào)查表，對患者及其家屬進行發(fā)放，調(diào)查護理滿意度，分值0-100分，＜70分為不滿意，85-70分為一般滿意，85分以上為滿意，護理滿意度=滿意率+一般滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組等候時間比較

護理后觀察組總等候時間明顯短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組等候時間比較（±s,min）

表1 兩組等候時間比較（±s,min）

組別 掛號 候診 繳費 取藥 總等候時間觀察組（n=60） 6.12±3.16 4.15±1.97 9.87±2.33 5.87±3.59 27.59±3.54對照組（n=60） 12.59±6.51 18.54±5.66 12.59±3.54 12.99±6.74 57.48±4.64 t 6.926 18.599 4.971 7.222 39.671 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護理質(zhì)量比較

觀察組各項護理質(zhì)量評分與對照組比較明顯較高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量比較（±s,分）

表2 兩組護理質(zhì)量比較（±s,分）

組別 分診環(huán)境 服務(wù)態(tài)度 問訊技巧 熟練程度 溫馨提示觀察組（n=60） 4.69±1.25 4.79±1.88 4.77±1.06 4.99±1.16 4.72±1.64對照組（n=60） 4.01±0.34 4.12±1.15 4.09±1.32 4.16±1.27 4.05±0.64 t 4.066 2.355 3.111 3.738 2.948 P 0.000 0.010 0.001 0.000 0.002

2.3 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為96.67%（58/60），對照組護理滿意度為85.00%（51/60），數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=4.904，P=0.027）。

3 討 論

社區(qū)是患者密集地區(qū)，人流量大，且病情復(fù)雜，社區(qū)分診服務(wù)，可顯著幫助患者進行提高就診速度，促使其得到及時的治療。同時通過有效對分診干預(yù)，能夠極大節(jié)省等候時間，減少醫(yī)療糾紛[4]。隨生活水平提升，健康意識不斷提升，給社區(qū)護理帶來了更多挑戰(zhàn)。社區(qū)分診常規(guī)護理，多是等待患者自行詢問，護理人員積極主動性較低，且患者等到時間較長，易出現(xiàn)焦躁情緒，易發(fā)生醫(yī)療糾紛，不利于治療的順利開展[5]。優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，充分體現(xiàn)以人為本護理理念，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)通過換位思考，在思念觀念及醫(yī)療行為上，充分為患者考慮，將患者放在首位，外繞其需求，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高校、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為探討優(yōu)質(zhì)護理用于社區(qū)分診護理的效果，我院對120例患者實施分組護理，結(jié)果顯示，觀察組總等候時間明顯短于對照組（P＜0.05），且護理質(zhì)量與護理滿意度明顯較高（P＜0.05）。社區(qū)分診護理中實施優(yōu)質(zhì)護理，提升整體服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動護理人員工作積極性，積極主動為患者提供幫助，同時保持良好態(tài)度解答患者疑問，緩解患者不良情緒，減少醫(yī)療糾紛。此外優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)，及時提供服務(wù)，同時對突發(fā)情況及時處理。

綜上所述，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理用于社區(qū)分診護理的效果顯著，可有效縮短等候時間，爭取救治時間，同時提高整體護理質(zhì)量，促使護理滿意度得到提升，值得推廣。