安寧療護聯合中醫護理在晚期肺癌疼痛患者護理中的應用探討

陳 苗

（南京中醫藥大學連云港附屬醫院腫瘤科，江蘇 連云港 222000）

近年來，肺癌的發病率和死亡率增長最快，病因尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系[1-2]。肺癌患者早期會表現為咳嗽、胸痛、痰中帶血等臨床癥狀[3]。在進入晚期時，需進行長期護理干預緩解病情惡化情況，然而在護理中，患者容易出現疼痛以及產生不良反應，需要護理人員對其進行護理干預，緩解患者的疼痛。本文中針對安寧療護聯合中醫護理在晚期肺癌疼痛患者護理期間進行干預的效果進行分析，探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2016年10月至2017年10月期間于我院治療晚期肺癌疼痛的患者中，選取90例作為本文的研究對象，對其按照隨機原則平均分為實驗組和對比組。有20例男性、25例女性在實驗組中，其中平均年齡為46.85±4.16歲；平均病程為3.12±0.21年。另外有21例男性、24例女性在對比組中，平均年齡為47.79±4.28；平均病程為3.20±0.16年。對以上兩組的一般資料進行對比分析，P值大于0.05，組間不存在明顯的統計學差異。

1.2 方法

對比組患者通過安寧療護緩解不良的心理情緒，以及給予鎮痛藥緩解疼痛，針對自理能力較差的患者，護理人員應及時管理病房管理，更換床單或被褥，保持室內通風；叮囑家屬和患者要注意防寒保暖，且隨時做好治療失敗的最壞打算，同時安慰患者和家屬，理智和冷靜看待自然死亡；護理人員每天進行生命體征檢測等。

實驗組患者在安寧療護的基礎上進行中醫護理：

第一，給予患者營養健康飲食管理。因肺癌患者在治療期間體內營養流失過快，且濃痰未排除體內，容易導致患者降低食欲，醫護人員需引導患者和家屬注重低脂、低鹽等食物，應選擇黃芪、紅棗應用于熬粥或熬湯，可強陽補氣；另外可用山楂、陳皮或者山藥等滋補脾胃；還可選擇百合或是枸杞進行茶飲，可以養陰補腎；多進食水果可有利于潤肺化痰。

第二，對患者采用情志護理。喜怒無常的人，容易損傷臟器，通過調節情緒，可避免損傷肝、脾、腎等，鼓勵患者用積極的心態取面對疾病、對抗疾病。也可多參與戶外活動，轉移患者對生理疼痛的注意力，可以使其心情愉悅。針對因疼痛感而失眠的患者可進行活血按摩，促進睡眠質量。護理人員可與患者交流互動，了解患者的心理狀況，對其進行開導和疏通，避免過激情緒或抑郁情緒加重生理上的疼痛。

第三，個性化護理。針對痰粘稠不易排出的患者，需予內服瀝水化痰，也可用魚腥草液霧化吸入，有助于無力排痰的患者順利排痰。護理人員每天檢查患者靜脈輸注情況，并按時協助患者進行翻身和肢體運動，同時可對患者穴位按摩，疏通患者的脈絡，平衡調理患者的陰陽和臟腑，進而降低患者的不良反應發生情況。針對患者的疼痛情況，可通過艾灸或是局部冷敷，降低疼痛的敏感性，也可采用按摩的方式，均有一定的止痛效果。

1.3 評判標準

觀察患者的不良反應發生情況，采用視覺模擬評分對患者護理前后進行疼痛評價。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對兩組患者治療后的所得數據進行分析，計數資料行x2檢驗；計量資料則以標準差（±s）表示，行t檢驗。如P值低于0.05，則說明兩組間差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的疼痛情況比較

兩組患者護理后的疼痛評分均低于護理前，且實驗組的護理后的疼痛評分比對比組低，根據表1對比結果顯示P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組患者護理前后的疼痛評分對比（例，%）

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

經護理后，實驗組中呼吸困難有1例，惡心嘔吐有1例，失眠或疲倦有1例，不良反應發生率6.67%；對比組中呼吸困難有5例，惡心嘔吐有6例，失眠或疲倦有4例，不良反應發生率33.33%；通過統計學方法分析對比，顯示 值為10，P值為0.00，組間比較存在顯著性差異。

3 討 論

喜怒哀樂等會影響患者的臟器功能運行，患者在護理的過程中，更應該調理內臟的代謝和保證氣血的充足，對患者進行中醫護理能夠有效緩解肺癌患者在護理期間出現的疼痛、并發癥情況，例如抑郁、失眠、嘔吐、食欲不振等，通過中醫護理的膳食管理能夠調節患者的不良反應情況，同時能夠補足營養[4-6]。本文研究表明，實驗組不良反應發生率為6.67%，對比組不良反應發生率為33.33%，統計學對比，組間比較存在顯著性差異。中醫護理的中藥膳食以及穴位按摩，不僅緩解患者的生理疼痛，提高患者的睡眠質量，而且還能調理患者的臟器代謝，促進排痰順暢，減少胸痛情況，也可增強患者的免疫力。由此可見，與單用安寧療護相比，中醫護理聯合安寧療護改善患者的不良發應發生情況的效果更好，患者的護理滿意度評價高。

綜上所述，安寧療護聯合中醫護理在晚期肺癌疼痛患者中應用有較高的臨床價值，能夠改善患者的疼痛情況，值得推廣。