老年糖尿病患者系統化護理模式的應用及價值研究

陳 芝，張 政

（中國人民解放軍第一四九醫院內分泌科，江蘇 連云港 222042）

糖尿病為以高血糖為主要特征的代謝病癥，遺傳、環境因素，均會引發糖尿病。臨床癥狀：多飲、多食、多尿、消瘦等[1]。該病多在老年人群中發生，會危及身體各個系統、器官，對患者生活質量、生存質量的影響非常大。故此，本文將近年來收治的老年糖尿病患者作為試驗對象，研究分別實施系統化護理、常規護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照患者入院尾號奇偶數分組，將我院2016年6月～2018年6月，收治的220例老年糖尿病患者，均分為A組和B組。兩組均通過WHO糖尿病診斷標準[2]，并簽署了知情同意書，排除精神障礙者、溝通障礙者、認知障礙者。A組中男性和女性各64例、46例；年齡范圍為62～88歲，中位年齡(75.5±2.3)歲。B組男性和女性各62例、48例；年齡范圍為63～87歲，中位年齡(75.6±2.5)歲。A組和B組老年糖尿病患者的上述資料比較，差異性均不存在，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 B組實施常規護理，入院時進行健康教育，協助醫師完成相關化驗檢查、治療，并提供用藥指導服務。

1.2.2. A組實施系統化護理，系統化健康教育

結合老年糖尿病患者的年齡、文化水平，進行健康教育工作，為患者、患者家屬講解糖尿病相關知識、治療方法、相關需要注意事項等內容，幫助患者對自身病癥、治療方法、護理方法有所了解。

系統化心理疏導，發病后患者容易出現負性心理情緒，這對于患者的病情影響較大。為此，護理人員需通過溝通了解患者的心理狀態，進行針對性心理護理。針對患者提出的問題，耐心、認真解答，從而消除患者心中的顧慮。

系統化飲食護理，結合患者的相關信息，如：年齡、體重、飲食習慣等，制定個體化飲食方案。告知患者多補充低脂肪、低熱量飲食，以少食多餐原則進食，禁煙酒、刺激性食物、暴飲暴食。

系統化運動護理，根據患者的身體狀況、運動習慣，鼓勵患者加強有氧運動，如：散步、健身操、游泳等。每次運動的時間控制在60min內，建議在餐后60min進行運動。外出時，建議攜帶適量糖果和餅干。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床相關指標（空腹血糖FBG、餐后2h血糖PBG、糖化血紅蛋白HbAlc）。

1.4 統計學處理

本次研究中，A組和B組的臨床相關數據，均經統計學軟件SPSS20.0分析。計量資料，兩組臨床相關指標的對比，均使用±s代表，運用t的方式行統計學檢驗。兩組間的數據對比為P＜0.05，則表示——差異性存在。

2 結 果

兩組FBG、PBG、HbAlc比較，均具有明顯的差異，P＜0.05，如表1。

表1 兩組臨床相關指標的對比[n=110（±s）]

表1 兩組臨床相關指標的對比[n=110（±s）]

組別 FBG（mmol/L） PBG（mmol/L） HbAlc（%）A組 6.51±1.12 7.48±1.28 6.43±1.26 B組 8.61±1.77 9.65±1.59 8.21±1.37 t 10.5151 11.1498 10.0298 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病的發生，對于患者的生活質量、生存質量的威脅非常大。當前，我國老齡化趨勢日益嚴重，為改善老年糖尿病患者的生活及生存質量，本次研究實行的系統化護理模式。系統化護理，為新型護理模式，能夠確保護理工作的完整性、規范性、系統性[3]。經健康教育、心理護理、飲食護理、運動護理，開展系統化護理工作，能夠幫助患者對糖尿病有正確的認識，對治療的方法、流程、護理措施等內容，有基本的了解[4]。然后，通過溝通了解患者的心理狀態、心理顧慮、臨床需求，有的放矢的予以心理疏導，減輕其心理壓力和負擔。實行飲食護理指導、運動護理指導，可通過飲食和運動的方式，改善患者的病情，定期做好血糖監測工作，以此使血糖指標控制在正常的范圍[5—6]。本次研究結果顯示，兩組患者在FBG、PBG、HbAlc方面實行對比，均具有明顯的差異性，P＜0.05。由此能夠看出，系統化護理模式應用于老年糖尿病患者護理中，能結合患者的具體狀況，提供護理服務，盡可能滿足患者的臨床需求，獲得患者的支持和理解，在改善患者血糖水平方面的優勢非常明顯。

總之，老年糖尿病患者接受系統護理干預，護理效果較佳，并能改善患者的血糖水平，存在臨床應用、推廣的價值。