MicroRNA在外周神經損傷所致神經病理性疼痛中的作用*

郭佳寶 陳炳霖 朱 毅 宋 歌 彭夢思 陳佩杰△ 王雪強△

（1上海體育學院運動科學學院，上海200438; 2徐州醫科大學醫學技術學院，徐州 221004; 3鄭州大學附屬第五醫院肌骨疼痛康復科，鄭州470000）

神經病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由軀體感覺神經系統的損傷或疾病而直接造成的疼痛，常見病因包括代謝性疾病（如糖尿病）、病毒感染（如帶狀皰疹病毒）、神經毒性藥物的使用（如化療藥物）和外傷等。據一項流行病研究的系統評價顯示，一般人群中NP的患病率約為7%～10%[1]。主要表現為自發性疼痛、痛覺超敏、痛覺過敏和繼發性痛覺過敏，此外，還可能伴有疼痛部位的感覺缺失、自主神經功能紊亂等癥狀。與生理性疼痛相比，NP在損傷痊愈或病灶去除后，疼痛仍可能持續，甚至轉化為慢性疼痛。NP頑固性的特點顯著降低了病人的生活質量（如睡眠、工作、社交和休閑娛樂），并使其出現焦慮和抑郁的情緒問題[2]。然而現有的治療方式還不能完全有效控制NP誘發的疼痛，故NP的管理仍然是一項挑戰，這在一定程度上是由于目前NP相關分子機制尚未完全闡明。近年來，已在基礎研究中發現微小RNA (microRNA,miRNA)參與了NP的發生和發展[3]。miRNA在細胞中具有特定的調控功能，可以抑制同源靶基因的表達，這提示了miRNA可能通過調控疼痛相關靶基因從而實現在NP中的作用。故本文將圍繞外周神經損傷所致NP的miRNA調控作用及可能機制進行闡述，以期為NP管理提供新的研究思路。

一、miRNA的概述

miRNA是內源性非編碼微小RNA，長度約23個核苷酸，它是由一個帶有發夾形二級結構的長RNA轉錄物經過兩步剪切反應而產生[4]。……